Jurisprudencia de seguridad social de 2025

Dictámenes de la Superintendencia de Seguridad Social y de la Superintendencia de Pensiones, y resoluciones y oficios de la Superintendencia de Salud: sanciones a isapres y prestadores de salud, accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de la Ley 16.744, licencias médicas y subsidios por incapacidad laboral, cajas de compensación y asignación familiar.

Una selección de documentos de 2025, agrupados por tribunal u organismo. Cada entrada lleva a la ficha del documento; los nombres de las personas se reducen a iniciales. Volver a seguridad social

Superintendencia de Seguridad Social

  • Seguridad social: Licencia médica, Incumplimiento del reposo

    Dictamen · 2025

    Licencia Médica. Incumplimiento del reposo. Para rechazar una licencia médica por incumplimiento del reposo, la configuración de dicha causal debe ser constatada dentro del período de reposo y en caso de haber concluido, sólo procede cuando existan…

  • Seguridad social: Beneficios, Servicios de Bienestar

    Dictamen · 2025

    Servicios de Bienestar. Si el reembolso de un gasto médico fue rechazado en un año por falta de recursos, se puede efectuar con cargo al presupuesto del año siguiente estando dentro del período de vigencia del derecho a solicitarlo.

  • Seguridad social: Ley N° 16.744, Prestaciones Económicas, Pensión de invalidez

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Prestaciones económicas. Pensión de invalidez. El inicio de la pensión, si nada dice la resolución que la otorga, debe atenerse a la fecha de la propia Resolución. Ello, pues a partir de esa fecha es que se le entrega el beneficio de…

  • Seguridad social: Licencias Médicas, Caso fortuito o fuerza mayor, Fuera de plazo

    Dictamen · 2025

    Licencia Médica. Plazo. Una licencia médica presentada fuera de plazo, pero dentro de la vigencia del reposo, puede justificarse la entrega extemporanea, acreditando la realización de una gestión útil y oportuna, como lo es el envío de la licencia médica por…

  • Seguridad social: Servicio de Bienestar, Beneficio

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. No corresponde autorizar una nueva modalidad de cuidado infantil antes de que el decreto exento que modifica el Reglamento del Servicio de Bienestar y que incorpora la modalidad de "cuidado infantil den el domicilio" sea promulgado y…

  • Seguridad social: Pensión Garantizada Universal (PGU), Asignación familiar

    Dictamen · 2025

    Prestaciones familiares. PGU. Si la solicitud de reconocimiento del causante cónyuge se efectúa con posterioridad a la concesión de la Pensión Garantizada Universal, pero por un período anterior al otorgamiento de ésta, y se cumplen requisitos para tener…

  • Emite instrucciones respecto de las votaciones parlamentarias y presidenciales con voto…

    Dictamen · 2025

    Emite instrucciones respecto de las votaciones parlamentarias y presidenciales con voto obligatorio en relación con el incumplimiento de reposo establecido en el Reglamento de Licencias Médicas.

  • Seguridad social: Servicio de Bienestar, Beneficios

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. La actividad "escuela de verano" para las familias de los afiliados, se define como un espacio de cuidado para hijos menores de funcionarios durante las vacaciones estivales, contribuyendo al mejoramiento de la vida de los afiliados y…

  • Seguridad social: Servicio de Bienestar, Beneficiarios

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. La primera consulta a un psicólogo requiere derivación de un médico general o de cualquier otra especialidad para ser reembolsada por el Servicio de Bienestar.

  • Subsido por incapacidad laboral.

    Dictamen · 2025

    Funcionario público. En los casos donde un funcionario tiene licencia médica autorizada pero sin derecho a subsidio por no cumplir con los requisitos del D. F. L. N°44 de 1978, no se puede pedir la devolución de la remuneraciones pagadas por el periodo. El…

  • Seguridad social: Ley N° 16.744, 77 bis, Compensación

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Artículo 77 y 77 bis. Cobranzas. Esta Superintendencia carece de facultades para disponer una compensación de deudas entre el sistema de salud común y de salud laboral, ya sea por prestaciones médicas y pecuniarias del 77 bis o no 77 bis. Las…

  • Seguridad social: Ley N° 16.744, D.S. N°313, de 1972, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Accidente escolar. Si un infortunio constituye un accidente escolar, el Servicio de Salud debe revisar la situación y proceder a coordinar la realización del procedimiento médico o quirúrgico que se requiera. En la medida que los…

  • CCAF. Afiliación.En el caso de las municipalidades, el ministro de fe, previa solicitud…

    Dictamen · 2025

    CCAF. Afiliación.En el caso de las municipalidades, el ministro de fe, previa solicitud de la entidad empleadora, debe ser investido por la Dirección del Trabajo, para actuar como ministros de fe en las votaciones a que haya lugar con ocasión de la…

  • Seguridad social: Servicio de Bienestar, Prestaciones Médicas, Reembolso

    Dictamen · 2025

    Servicios de Bienestar. Se instruye al Servicio de Bienestar otorgar al requirente, los reembolsos correspondientes a la prestación reclamada por concepto de medicamentos, en las condiciones y plazo indicado.

  • Seguridad social: Servicio de Bienestar, Prestaciones Médicas, Medicamentos

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. Beneficios. Medicamentos. La recenta médica del médico tratante, que prescribe "C.C.H." es suficiente para que el Servicio de Bienestar proceda a su reembolso, no siendo necesario que la receta deba señalar el diagnóstico. El mismo…

  • Seguridad social: Accidente doméstico, Teletrabajo, Ley N° 16.744

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Teletrabajo. Accidente doméstico. Se considera accidente domestico - de origen común -, esto es, sin relación alguna con el trabajo, el que sufre una persona teletrabajadora con funciones administrativas, que al ir a tomar a su hija para…

  • Seguridad social: Ley 16.744, Accidente con ocasión calificación

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Accidente con ocasion del trabajo. Colación. Si la persona afectada había almorzado en el lugar de trabajo y acto seguido fue a descansar a una plaza, accidentándose cuando regresaba a su trabajo, el siniestro es de origen común.

  • Seguridad social: Licencia Médica, Incumplimiento reposo. Viajes al extranjero.

    Dictamen · 2025

    Licencia Médica. Para evaluar si un trabajador cumplió con el reposo médico, se deben considerar la fecha de inicio y el lugar de reposo indicados en la licencia médica. Si el lugar de reposo es distinto al domicilio del trabajador, se debe fundamentar esta…

  • Seguridad social: Licencia Médica, Tramitación

    Dictamen · 2025

    Licencia Médica. Tramitación. La licencia médica es un acto médico administrativo en el que intervienen el trabajador, el profesional que certifica, la Compin o ISAPRE competente, el empleador y la entidad previsional o la Caja de Compensación de Asignación…

  • Servicio de Bienestar. los Servicios de Bienestar públicos sólo pueden reembolsar hasta…

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. los Servicios de Bienestar públicos sólo pueden reembolsar hasta el límite de su capacidad presupuestaria, argumento que, de ser invocado para el rechazo de una prestación, deberá ser fundado y respaldado.

  • Subsidio por Incapacidad laboral.

    Dictamen · 2025

    Cálculo. La remuneración mensual neta corresponde a la remuneración imponible, distinta a la remuneración líquida, que incluye haberes no imponibles a la que se restan los descuentos de cotizaciones para pensiones, salud e impuestos correspondientes. Cabe…

  • Seguridad social: Beneficio, Servicios de Bienestar

    Dictamen · 2025

    Servicio de bienestar. Reembolsos. Los afiliados y sus familias pueden recibir ayuda médica para enfermedades de alto costo. Para recibir dicha ayuda, deben agotar todas las opciones de apoyo primero. El Consejo Administrativo otorga el monto de ayuda según…

  • La falta de codificación de una prestación en el arancel de Fonasa no impide su bonific…

    Dictamen · 2025

    La falta de codificación de una prestación en el arancel de Fonasa no impide su bonificación, aunque el porcentaje no se aplicará según dicho arancel. Si la prestación no está en el arancel, pero es cubierta por el Servicio de Bienestar, su Consejo…

  • Seguridad social: Servicio de Bienestar, Consejo administrativo

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. Consejo de Administración. El Reglamento General de los Servicios de Bienestar establece que uno de los representantes de los afiliados y su suplente serán designados por la respectiva Asociación de Funcionarios, siempre que el 80% de…

  • Seguridad social: Ley N° 16.744, Prestaciones Médicas, Reeducación profesional

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. La reeducación profesional es la prestación a que tiene derecho un trabajador inválido que se encuentra imposibilitado de desarrollar la función o labor habitual que tenía al momento del accidente o antes de diagnosticársele la enfermedad, de…

  • Subsidios por incapacidad laboral.

    Dictamen · 2025

    Una persona que se acoge a la figura de técnica extranjera sin cotización en Chile, puede recibir licencias médicas, pero no subsidios por incapacidad laboral. Puede suscribir contrato de salud con una ISAPRE, pero sólo le cubre prestaciones médicas.

  • Seguridad social: CCAF, Desafiliación

    Dictamen · 2025

    CCAF. Desafiliación. Sólo en los casos de un proceso de afiliación fallido, éste se puede realizar nuevamente sólo a contar del día primero del mes de siguiente al que se realizó el proceso fallido.

  • Seguridad social: CCAF, Desafiliación

    Dictamen · 2025

    CCAF. Afiliación. El desarrollo del proceso de desafiliación y afiliación a una Caja de Compensación, es responsabilidad de la respectiva entidad empleadora organizarlo y adoptar las medidas que estime pertinentes, de modo de posibilitar que los trabajadores…

  • Seguridad social: Accidente con ocasión del trabajo, Ley N° 16.744

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Accidente con ocasión del trabajo. No rompe el vínculo con los riesgos propios de las funciones laborales que desempeña habitualmente, la actitud de una persona afectada que se enmarque dentro de la reacción lógica y naturales que una persona…

  • Seguridad social: Asignación familiar, Servicio de Bienestar, Beneficios

    Dictamen · 2025

    Servicio de Bienestar. Los Servicios de Bienestar deben exigir es que los beneficiarios tenga la calidad de cargas familiares del afiliado, no que esta condición la tengan, necesariamente, como consecuencia de la afiliación del causante a la Entidad de que se…

  • Seguridad social: Ley N° 16.744, Departamento de prevención de riesgos

    Dictamen · 2025

    Ley N° 16.744. Prestaciones preventivas. Dado que las municipalidades son servicios públicos y no revisten el carácter de entidades empleadoras mineras, industriales o comerciales, no se encuentran obligadas a constituir el D.P.R.. Ello no obsta que un…

  • Seguridad social: CCAF, Desafiliación

    Dictamen · 2025

    CCAF. Afiliación. Es responsabilidad de la entidad empleadora organizar y adoptar las medidas que sean necesarias para el desarrollo del proceso eleccionario de la Ley N°18.833, medidas entre las cuales se encuentra determinar el período de votación de los…

  • Seguridad social: Licencia Médica, Realización de trabajos remunerados o no

    Dictamen · 2025

    Licencia Médica. Incumplimiento del reposo. Realización de trabajos remunerados o no. Corresponde el rechazo de una licencia médica, cuando el trabajador incurre en la realización de trabajos remunerados o no durante el respectivo período de reposo, como es…

Superintendencia de Salud

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