La Superintendencia de Seguridad Social conoció una controversia sobre la naturaleza de…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2026
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció una controversia sobre la naturaleza de una dolencia de un trabajador, que había sido derivado con licencia médica al sistema de salud común tras una determinación de origen común por parte de la mutualidad, y el cobro formulado por una entidad administradora. Aplicando el artículo 77 bis de la Ley N° 16.744, la Superintendencia no acogió el planteamiento de la Isapre, por estar esa situación regulada por dicho artículo. Resolvió que la contingencia sufrida reunía las condiciones para ser calificada como accidente del trabajo en el trayecto, con base en una declaración del trabajador suficientemente circunstanciada, en la concordancia entre el mecanismo lesional y el cuadro clínico, en que el lugar del suceso formaba parte del trayecto directo entre habitación y trabajo, y en que el afectado dio cuenta del hecho a su empresa y a la mutualidad el mismo día. En consecuencia, declaró improcedente el cobro formulado por la ACHS y otorgó la cobertura del Seguro de la Ley N° 16.744.
Normas citadas
Ley 16.395, artículo 30
Ley 16.744, artículo 77 bis
Artículo 77 bisLey N° 16.744
Preguntas frecuentes
¿Un accidente ocurrido en el trayecto entre la casa y el trabajo se considera accidente del trabajo para efectos de la Ley 16.744?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social resolvió que la contingencia sufrida en el trayecto directo entre habitación y trabajo reunía las condiciones para ser calificada como accidente del trabajo. Para ello consideró una declaración circunstanciada del trabajador y la concordancia entre el mecanismo lesional y el cuadro clínico.
¿Qué pasa si una mutualidad califica una dolencia como de origen común y la Isapre intenta cobrar la licencia médica?
En este caso, la Superintendencia no acogió el planteamiento de la Isapre, por estar la situación regulada por el artículo 77 bis de la Ley 16.744. Finalmente declaró improcedente el cobro formulado por la ACHS y otorgó la cobertura del Seguro de la Ley 16.744.
¿Qué pruebas sirven para acreditar un accidente de trayecto como accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia consideró como antecedentes la declaración suficientemente circunstanciada del trabajador, la concordancia entre el mecanismo lesional y el cuadro clínico, y que el lugar del suceso estaba en el trayecto directo al trabajo. También valoró que el afectado informó del hecho a su empresa y a la mutualidad el mismo día.
Con tu cuenta ves el rol de la causa, la fecha, las partes y el texto íntegro, y puedes analizarlo con inteligencia artificial. Crear la cuenta es gratis y trae 3 créditos de regalo, unas 10 consultas, sin tarjeta de crédito.
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2017
Constitucional AI es inteligencia artificial legal para abogados en Chile: busca en sentencias, dictámenes y oficios y responde citando sus fuentes. Conoce cómo funciona
Resumen referencial elaborado a partir de documentos públicos chilenos. Los nombres de las personas se reducen a iniciales. Tiene carácter informativo, puede contener imprecisiones y no constituye asesoría legal.