Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social dictaminó sobre una solicitud de reembolso de gastos médicos particulares por un accidente laboral, presentada ante el seguro de la Ley 16.744. El organismo concluyó que no procede el reembolso, porque el trabajador se automarginó de la cobertura del seguro al atenderse voluntariamente en una institución ajena al organismo administrador al que está afiliado su empleador, sin que mediara obligación de este. Citó el artículo 29 de la Ley 16.744, que garantiza prestaciones médicas gratuitas hasta la curación, y el artículo 71 del D.S. N° 101 de 1968, que solo permite excepcionalmente acudir a otro centro asistencial en casos de urgencia o por cercanía y gravedad del accidente, supuestos que los profesionales médicos descartaron en este caso. Añadió que, al no operar el seguro laboral por automarginación, debe aplicarse la cobertura del plan de salud del cotizante, según lo señalado por la Superintendencia de Salud, para evitar que el interesado quede sin protección. En consecuencia, aprobó lo obrado por la mutualidad.