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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de una trabajadora contra s…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2018

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de una trabajadora contra su mutualidad por el rechazo al reembolso de gastos asociados a una patología de salud mental, en el marco del seguro laboral de la Ley 16.744. La mutualidad había denegado la solicitud porque la trabajadora no presentó los documentos originales de los gastos, ya que los había presentado a su seguro complementario de salud. La Superintendencia, considerando las funciones de fe pública de los notarios previstas en el Código Orgánico de Tribunales, instruyó a la mutualidad a reembolsar los gastos siempre que la trabajadora acompañe copias de los comprobantes autorizadas ante notario, junto con el certificado de reembolso emitido por su seguro complementario de salud.

Normas citadas

  • Ley Nº 16.744 y Código Órganico de Tribunales.
PRESTACIONES MEDICAS Atención reembolsos Seguro Complementario de Salud.

Preguntas frecuentes

¿Sirve una copia autorizada ante notario para acreditar gastos ante una mutualidad en el seguro laboral de la Ley 16.744?

En este caso, la Superintendencia consideró la función de fe pública de los notarios previstas en el Código Orgánico de Tribunales para validar las copias de los comprobantes, de modo que bastan copias autorizadas junto con el certificado de reembolso del seguro complementario.

¿Qué debe hacer un trabajador si la mutualidad rechaza el reembolso de gastos de salud mental por falta de documentos originales?

En este caso, una trabajadora reclamó ante la Superintendencia de Seguridad Social, que ordenó a la mutualidad reembolsar los gastos al acompañar copias de los comprobantes autorizadas ante notario y el certificado de reembolso de su seguro complementario de salud.

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