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Dictamen de la Superintendencia de Seguridad Social que acoge el reclamo de una trabaja…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2018

Resumen

Dictamen de la Superintendencia de Seguridad Social que acoge el reclamo de una trabajadora contra una mutualidad por la cobertura del seguro laboral de la Ley N° 16.744. La mutualidad había dado de alta a la trabajadora y luego se negó a continuar las prestaciones, argumentando que las nuevas afecciones de salud mental constituían un cuadro distinto que debía ser cubierto por el nuevo organismo administrador del empleador. Sin embargo, los profesionales médicos de la Superintendencia concluyeron que la afección de salud mental no había remitido totalmente debido a la falta de medidas de mitigación por parte del empleador, por lo que correspondía que la mutualidad continuara otorgando las prestaciones. En consecuencia, se instruye a la mutualidad a seguir proporcionando las prestaciones médicas a la trabajadora.

Normas citadas

  • Ley 16.744
EnfermedadOrganismo obligado

Preguntas frecuentes

¿Es válido argumentar que una nueva afección de salud mental debe cubrirla el nuevo organismo administrador del empleador?

En este caso, la Superintendencia rechazó ese argumento, porque la mutualidad alegaba que se trataba de un cuadro distinto, pero los médicos concluyeron que se trataba de la misma afección no remitida, por lo que la mutualidad debía continuar con la cobertura.

¿Qué efecto tiene la falta de medidas de mitigación del empleador en la cobertura del seguro laboral de la Ley 16.744?

En este caso, la Superintendencia sostuvo que la falta de medidas de mitigación por parte del empleador impidió que la afección de salud mental remitiera, lo que mantuvo vigente la obligación de la mutualidad de otorgar las prestaciones médicas.

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