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La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el reclamo de una ISAPRE con…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2011

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el reclamo de una ISAPRE contra la calificación de un siniestro como de origen común. El organismo rechazó el reclamo por extemporáneo, ya que se presentó fuera del plazo de 90 días hábiles establecido en el artículo 77 de la Ley N°16.744, contado desde la recepción de la carta de cobranza. Sin perjuicio de ello, en uso de sus facultades fiscalizadoras, la Superintendencia calificó el siniestro y concluyó que no correspondía otorgar las prestaciones de la Ley N°16.744, al no acreditarse con medios fehacientes que el accidente hubiera ocurrido en el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo, pues solo existía la declaración de la trabajadora y ella se presentó en los servicios asistenciales tras haber trabajado toda su jornada. En consecuencia, declaró que el siniestro constituye un accidente de origen común.

Normas citadas

  • DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
  • Ley 16.395, artículo 30
  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
  • Ley 16.744, artículo 77

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el plazo para reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social por la calificación de un siniestro como laboral?

En este caso, la Superintendencia rechazó el reclamo por extemporáneo, ya que se presentó fuera del plazo de 90 días hábiles establecido en el artículo 77 de la Ley N°16.744, contado desde la recepción de la carta de cobranza.

¿Qué se requiere para acreditar que un accidente ocurrió en el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo?

La Superintendencia concluyó que no correspondía otorgar prestaciones de la Ley N°16.744 al no acreditarse con medios fehacientes que el accidente hubiera ocurrido en el trayecto directo, pues solo existía la declaración de la trabajadora.

¿Puede la Superintendencia calificar un siniestro aunque el reclamo sea extemporáneo?

Sí, en este caso, sin perjuicio de rechazar el reclamo por extemporáneo, la Superintendencia en uso de sus facultades fiscalizadoras calificó el siniestro y determinó que constituye un accidente de origen común.

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