La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de una Isapre que cuestionab…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de una Isapre que cuestionaba la calificación de una contusión en el pie sufrida por un trabajador. El organismo declaró extemporáneo el reclamo, por haberse presentado fuera del plazo de 90 días hábiles previsto en el artículo 77 de la Ley N° 16.744, contado desde la carta de cobranza. No obstante, ejerciendo sus facultades fiscalizadoras, calificó el siniestro de oficio. Analizó si el hecho ocurrió en el trayecto directo entre el domicilio y el trabajo, que el artículo 5° de la Ley N° 16.744 considera accidente del trabajo. Concluyó que, conforme al artículo 7° del D.S. N° 101 de 1968, dicha circunstancia debía acreditarse por medios fehacientes y que no se logró probarla de modo indubitable. En consecuencia, resolvió que no corresponde otorgar la cobertura de la Ley N° 16.744.
Normas citadas
DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
Ley 16.395, artículo 30
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Ley 16.744, artículo 77
AccidentePruebasTrayecto
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el plazo para reclamar la calificación de un accidente del trabajo ante la Superintendencia de Seguridad Social?
En este caso, la Superintendencia declaró extemporáneo el reclamo de una Isapre porque se presentó fuera del plazo de 90 días hábiles previsto en el artículo 77 de la Ley N° 16.744, contado desde la carta de cobranza.
¿Un accidente ocurrido en el trayecto entre el domicilio y el trabajo se considera accidente del trabajo y cómo debe probarse?
En este caso, el organismo señaló que el artículo 5° de la Ley N° 16.744 considera accidente del trabajo el ocurrido en el trayecto directo, pero que, conforme al artículo 7° del D.S. N° 101, debe acreditarse por medios fehacientes, lo que no se logró de modo indubitable.
¿La Superintendencia puede calificar un siniestro de oficio aunque el reclamo haya sido presentado fuera de plazo?
En este caso, aunque declaró extemporáneo el reclamo, la Superintendencia calificó el siniestro de oficio en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras y resolvió que no corresponde otorgar la cobertura de la Ley N° 16.744.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
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