La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de una Isapre sobre la calif…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de una Isapre sobre la calificación de una herida en la mano sufrida por un trabajador en un presunto accidente de trayecto, ocurrido entre su domicilio y su lugar de trabajo, materia regulada por la Ley 16.744. El organismo fiscalizador declaró extemporáneo el reclamo y concluyó que el siniestro no quedó fehacientemente acreditado: existían antecedentes contradictorios, pues se acompañó un documento de calificación de un siniestro distinto, ocurrido en otra fecha y por otra causa, y los domicilios y el lugar de ocurrencia registrados en los documentos de la mutualidad, del hospital y de Carabineros no coincidían entre sí. Por ello, resolvió que el infortunio es de origen común, que no corresponde otorgar la cobertura del seguro laboral y que procede el reembolso de las prestaciones otorgadas al interesado.
Normas citadas
DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
Ley 16.395, artículo 30
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Ley 16.744, artículo 77
AccidentePruebasTrayectoVersiones contradictorias
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si no se acredita fehacientemente que el accidente de trayecto ocurrió entre el domicilio y el trabajo?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que el siniestro no quedó fehacientemente acreditado y resolvió que el infortunio es de origen común, sin cobertura del seguro laboral.
¿Qué ocurre si los antecedentes sobre el lugar y domicilio del accidente de trayecto son contradictorios?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social consideró que existían antecedentes contradictorios, pues los domicilios y el lugar de ocurrencia registrados en los documentos de la mutualidad, del hospital y de Carabineros no coincidían entre sí.
¿Procede el reembolso de las prestaciones si el accidente de trayecto se califica como de origen común?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social resolvió que, al ser el infortunio de origen común y no corresponder la cobertura del seguro laboral, procede el reembolso de las prestaciones otorgadas al interesado.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
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