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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo relativo a la Ley 16.744 so…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo relativo a la Ley 16.744 sobre seguro laboral. Se discutía si la tendinosis del supraespinoso que presentó un trabajador de un establecimiento educacional, tras separar a dos alumnos que se peleaban y sufrir una caída, era secuela del accidente del trabajo ya calificado y cubierto por la mutual, o una afección de origen común. Los profesionales médicos del Servicio concluyeron que las prestaciones otorgadas por la mutual fueron oportunas, adecuadas y suficientes, y que la patología no guarda relación de causalidad con el siniestro. En consecuencia, el organismo rechazó el reclamo, confirmó lo dictaminado por la mutual y determinó que no corresponde otorgar la cobertura de la Ley 16.744 para ese diagnóstico.

Normas citadas

  • Ley 16.744
AccidenteCalificación

Preguntas frecuentes

¿Una tendinosis del hombro que aparece después de un accidente laboral siempre queda cubierta por la Ley 16.744?

No necesariamente. En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que la tendinosis del supraespinoso no tenía relación de causalidad con el accidente del trabajo ya cubierto por la mutual, por lo que rechazó el reclamo y no correspondió otorgar la cobertura para ese diagnóstico.

¿Cómo decide la Superintendencia de Seguridad Social si una patología es secuela de un accidente del trabajo o una afección de origen común?

En este caso, el organismo se basó en la evaluación de sus profesionales médicos, quienes determinaron que las prestaciones otorgadas por la mutual fueron oportunas, adecuadas y suficientes, y que la patología no se relacionaba causalmente con el siniestro. Con ello confirmó lo dictaminado por la mutual.

¿Qué pasa si un trabajador reclama que una lesión posterior a un accidente laboral debe considerarse secuela cubierta?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social rechazó el reclamo al considerar que la lesión no era secuela del accidente ya calificado. Confirmó lo resuelto por la mutual y determinó que no corresponde la cobertura de la Ley 16.744 para ese diagnóstico.

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