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Seguridad social

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo contra una mutualidad que h…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2015

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo contra una mutualidad que había calificado como de origen común una tenosinovitis de quervaín y una sinovitis radiocarpiana que el trabajador presentó tras sufrir una caída en el domicilio de un cliente mientras cargaba herramientas y una escalera. Se discutía si estas dolencias tenían relación causal con el accidente laboral, en los términos del artículo 5° de la Ley 16.744. La Superintendencia constató que las prestaciones por la lesión reconocida como laboral fueron adecuadas, suficientes y oportunas, y que los médicos del Servicio concluyeron que los cuadros reclamados no guardaban relación con el accidente. Por ello, rechazó el reclamo, aprobó lo obrado por la mutualidad y dispuso que las dolencias de origen común se atiendan en el régimen de salud común.

Normas citadas

  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
Mecanismo lesional concordante

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si la mutualidad califica una enfermedad del trabajador como de origen común y no como laboral?

En este caso, la Superintendencia revisó la calificación de la mutualidad y la aprobó, disponiendo que las dolencias reclamadas se atiendan en el régimen de salud común, porque las prestaciones por la lesión laboral reconocida habían sido adecuadas, suficientes y oportunas.

¿Cómo se determina si una dolencia tiene relación causal con un accidente del trabajo para efectos de la Ley 16.744?

En este caso, la Superintendencia consideró el informe de los médicos del Servicio, que concluyeron que los cuadros reclamados no guardaban relación con el accidente, y con ello resolvió que no correspondía extender la cobertura laboral a esas dolencias.

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