La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador que discrep…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2015
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador que discrepaba de la calificación que una mutualidad dio a una lesión sufrida al descender del autobús en el trayecto entre su habitación y su lugar de trabajo, bajo la Ley 16.744. La mutualidad había reconocido el esguince de rodilla como accidente laboral en el trayecto y otorgado las prestaciones correspondientes, pero consideró que la fractura de la metáfisis proximal de tibia derecha, detectada en los exámenes imagenológicos, era de origen común. Los profesionales médicos del organismo concluyeron que el mecanismo lesional descrito resultaba insuficiente e incompatible con ese diagnóstico de fractura. Por ello, la Superintendencia declaró que dicho cuadro es de origen común y que respecto de él no corresponde la cobertura del seguro laboral, manteniendo la cobertura solo para el esguince.
Normas citadas
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Mecanismo lesional concordante
Preguntas frecuentes
¿La fractura detectada en exámenes imagenológicos puede quedar cubierta por la Ley 16.744 si el accidente en el trayecto fue reconocido?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social declaró que la fractura de la metáfisis proximal de tibia derecha es de origen común y no corresponde la cobertura del seguro laboral, manteniéndola solo para el esguince.
¿Cómo se determina si una lesión sufrida al bajar del autobús en el trayecto al trabajo es de origen laboral o común?
En este caso, la Superintendencia concluyó que el mecanismo lesional descrito resultaba insuficiente e incompatible con el diagnóstico de fractura, por lo que calificó ese cuadro como de origen común.
¿Qué criterio usa la Superintendencia de Seguridad Social para pronunciarse sobre la calificación de una lesión en el trayecto?
En este caso, la Superintendencia se basó en el análisis de sus profesionales médicos sobre el mecanismo lesional y su compatibilidad con el diagnóstico para declarar que la fractura era de origen común.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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