La Superintendencia de Seguridad Social revisó un reclamo de un trabajador que atribuía…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social revisó un reclamo de un trabajador que atribuía a una caída ocurrida en una piscicultura, mientras cumplía sus labores, la rotura del ligamento cruzado anterior y de ambos meniscos de su rodilla izquierda, y que fue rechazado por la mutualidad. Requerida, la mutualidad remitió informe médico, DIAT y ficha clínica, desde los cuales se desprendía que el mecanismo lesional descrito (tropiezo y caída a nivel, sin torsión ni sobreesfuerzo) no era concordante con las lesiones ni las explicaba. Profesionales médicos del organismo concluyeron que el mecanismo de torcedura y contusión no explica los hallazgos clínicos e imagenológicos, que correspondían a lesiones extensas y antiguas, no atribuibles a un traumatismo ocurrido tres semanas antes. Con base en el artículo 5° de la Ley N° 16.744, que exige una relación causal entre la lesión y el trabajo, el organismo resolvió que no corresponde otorgar la cobertura de dicha ley, por tener las afecciones un origen común.
Normas citadas
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Mecanismo lesional concordante
Preguntas frecuentes
¿Procede la cobertura de la Ley 16.744 por una lesión de rodilla si el mecanismo descrito por el trabajador no explica los hallazgos médicos?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que no procede la cobertura, porque el mecanismo de caída denunciado no explica las lesiones, que correspondían a daños extensos y antiguos sin relación causal con el accidente informado.
¿Qué exige el artículo 5 de la Ley 16.744 para que una lesión sea considerada accidente del trabajo?
Según este dictamen, el artículo 5 exige una relación causal entre la lesión y el trabajo, la cual no se verificó en este caso, por lo que el organismo resolvió que las afecciones tenían un origen común y no laboral.
¿Qué papel cumplen los informes médicos en la calificación de un accidente del trabajo ante la Superintendencia de Seguridad Social?
En este caso, el organismo se basó en el informe médico, la DIAT y la ficha clínica remitidos por la mutualidad, así como en la evaluación de sus profesionales médicos, para determinar que el mecanismo lesional no era concordante con las lesiones.
Con tu cuenta ves el rol de la causa, la fecha, las partes y el texto íntegro, y puedes analizarlo con inteligencia artificial. Crear la cuenta es gratis y trae 3 créditos de regalo, unas 10 consultas, sin tarjeta de crédito.
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2013
Constitucional AI es inteligencia artificial legal para abogados en Chile: busca en sentencias, dictámenes y oficios y responde citando sus fuentes. Conoce cómo funciona
Resumen referencial elaborado a partir de documentos públicos chilenos. Los nombres de las personas se reducen a iniciales. Tiene carácter informativo, puede contener imprecisiones y no constituye asesoría legal.