La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador contra una…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador contra una mutualidad que había calificado como enfermedad común una lesión de rodilla izquierda sufrida en su lugar de trabajo, mientras descargaba productos y tropezó al bajar de un apilador eléctrico. La mutualidad sostuvo que el mecanismo descrito era insuficiente para generar el cuadro diagnosticado y derivó al trabajador a su régimen de salud común. Los profesionales médicos de la Superintendencia concluyeron que el mecanismo lesional era concordante y de energía suficiente para causar un esguince medial de rodilla izquierda, por lo que correspondía otorgar la cobertura de la Ley 16.744, incluyendo la licencia médica con reposo laboral justificado. En consecuencia, el organismo acogió el reclamo e instruyó a la mutualidad adoptar las medidas para otorgar la cobertura del seguro laboral y pagar o reembolsar el subsidio por incapacidad laboral derivado de la licencia médica.
Normas citadas
Ley 16.744
Mecanismo lesional concordante
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si la mutualidad califica como enfermedad común una lesión sufrida en el trabajo?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social acogió el reclamo del trabajador y concluyó que correspondía otorgar la cobertura de la Ley 16.744, al ser el mecanismo lesional concordante y de energía suficiente para causar la lesión.
¿Procede la cobertura de la Ley 16.744 si la mutualidad alega que el mecanismo descrito es insuficiente para generar el diagnóstico?
En este caso, la Superintendencia determinó que el mecanismo lesional era concordante y de energía suficiente, por lo que correspondía otorgar la cobertura del seguro laboral, incluyendo la licencia médica con reposo laboral justificado.
¿Qué debe hacer la mutualidad si se acoge un reclamo por calificación de accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia instruyó a la mutualidad adoptar las medidas para otorgar la cobertura del seguro laboral y pagar o reembolsar el subsidio por incapacidad laboral derivado de la licencia médica.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2015
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