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Dictamen de la Superintendencia de Seguridad Social que resuelve un reclamo en contra d…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2017

Resumen

Dictamen de la Superintendencia de Seguridad Social que resuelve un reclamo en contra de una Isapre por el rechazo de una licencia médica. El trabajador sufrió una lesión al ser tomado fuertemente por un compañero durante una broma mientras lo saludaba por su cumpleaños. La Isapre consideró el accidente como de origen común, pero la Superintendencia determinó que constituye un accidente laboral, ya que ocurrió con ocasión del trabajo y el trabajador fue sujeto pasivo de la broma. En consecuencia, rechazó el reclamo de la Isapre y ordenó que la mutualidad correspondiente otorgue la cobertura de la Ley N° 16.744.

Normas citadas

  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
AccidenteCon ocasión del trabajo

Preguntas frecuentes

¿Es accidente laboral una lesión sufrida por una broma de un compañero de trabajo?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social determinó que la lesión sufrida por un trabajador, al ser tomado fuertemente por un compañero durante una broma, constituye accidente laboral porque ocurrió con ocasión del trabajo.

¿Puede una Isapre rechazar una licencia médica por considerar que el accidente es de origen común?

En este caso, la Superintendencia rechazó el reclamo de la Isapre que calificó el accidente como de origen común y ordenó que la mutualidad correspondiente otorgue la cobertura de la Ley N° 16.744.

¿Qué cobertura corresponde a un trabajador que sufre un accidente con ocasión del trabajo?

En este caso, la Superintendencia ordenó que la mutualidad otorgue la cobertura de la Ley N° 16.744, al considerar que el trabajador fue sujeto pasivo de una broma durante la jornada laboral y el accidente se produjo con ocasión del trabajo.

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