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La Contraloría General de la República se pronunció sobre una presentación de una benef…

Dictamen · Contraloría General de la República · 2011

Resumen

La Contraloría General de la República se pronunció sobre una presentación de una beneficiaria cuyo padre recibió atenciones de urgencia en una clínica de Puerto Montt. La Superintendencia de Salud había ordenado aplicar el mecanismo de financiamiento especial para urgencias con riesgo vital, pero el Fondo Nacional de Salud no acató esa resolución, alegando que el organismo fiscalizador excedía su competencia. El Fondo había pedido un pronunciamiento sobre las facultades de la Superintendencia en esta materia. La Contraloría remitió su dictamen anterior, que concluye que la Superintendencia de Salud sí tiene atribuciones para resolver las reclamaciones de los beneficiarios por situaciones de urgencia o emergencia con riesgo vital o riesgo funcional grave, las que deben tramitarse por el procedimiento arbitral del artículo 117 del DFL N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud. Además, precisó que, cuando la Superintendencia ordena al Fondo pagar directamente al prestador estas atenciones por un período determinado, el Fondo debe cumplir esa determinación, sin perjuicio de su facultad para repetir en los términos previstos en la ley.

Normas citadas

  • dfl 1/2005 salud art/117
ContraloríaCGRdictamen

Preguntas frecuentes

¿La Superintendencia de Salud puede resolver reclamos de beneficiarios por atenciones de urgencia con riesgo vital en Chile?

Sí. En este caso, la Contraloría General de la República sostuvo que la Superintendencia de Salud tiene atribuciones para resolver las reclamaciones de los beneficiarios por urgencias o emergencias con riesgo vital o riesgo funcional grave, tramitadas por el procedimiento arbitral del artículo 117 del DFL N° 1, de 2005.

¿Debe el Fondo Nacional de Salud cumplir una orden de la Superintendencia de Salud de pagar directamente a un prestador por urgencias?

Sí. Según este dictamen, cuando la Superintendencia ordena al Fondo pagar directamente al prestador las atenciones por un período determinado, el Fondo debe cumplir esa determinación, sin perjuicio de su facultad para repetir en los términos previstos en la ley.

¿Puede el Fondo Nacional de Salud negarse a acatar una resolución de la Superintendencia de Salud alegando que excede su competencia?

En este caso, la Contraloría se pronunció sobre el punto a partir de una consulta del Fondo, que había desconocido una resolución de la Superintendencia alegando exceso de competencia. Su dictamen concluye que la Superintendencia sí tiene esas atribuciones, por lo que el argumento del Fondo no fue acogido.

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