La Contraloría General de la República se pronunció sobre un reclamo de un pensionado d…
Dictamen · Contraloría General de la República · 2012
Resumen
La Contraloría General de la República se pronunció sobre un reclamo de un pensionado de la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile, quien cuestionaba los descuentos practicados a su pensión de retiro por una atención médica de urgencia. El organismo recordó que el régimen de libre elección, regulado en el artículo 16 de la normativa de previsión, permite a los beneficiarios elegir profesional y establecimiento dentro de un listado de prestadores con convenio, y que en la Región Metropolitana solo opera cuando los hospitales institucionales no pueden atender la necesidad. Constató que, por falta de capacidad del Hospital Institucional, el paciente fue trasladado con consentimiento de un familiar directo al Hospital Militar, con el que existe convenio, por lo que la atención se enmarcó en esa modalidad. Concluyó que el copago descontado corresponde al arancel convenido entre la Dirección de Previsión y dicho hospital, y que los descuentos se ajustan a derecho.
Normas citadas
dto 509/89 defen art/15
dto 509/89 defen art/16 inc/1
dto 509/89 defen art/16 inc/2
dto 509/89 defen art/16 inc/3
dto 509/89 defen art/6
ContraloríaCGRdictamen
Preguntas frecuentes
¿Procede cobrar copago a un pensionado de Carabineros por una atención de urgencia en un hospital con convenio distinto al institucional?
En este caso, la Contraloría General de la República concluyó que sí procede, porque la atención se enmarcó en la modalidad de libre elección al no haber capacidad en el Hospital Institucional, y el copago descontado corresponde al arancel convenido con el hospital en que se atendió, por lo que los descuentos se ajustan a derecho.
¿Cuándo opera el régimen de libre elección para los beneficiarios de la Dirección de Previsión de Carabineros en la Región Metropolitana?
Según este dictamen, en la Región Metropolitana el régimen de libre elección solo opera cuando los hospitales institucionales no pueden atender la necesidad del beneficiario, y puede elegirse un profesional o establecimiento dentro de un listado de prestadores con convenio.
¿Puede un familiar consentir el traslado de un paciente a otro hospital con convenio cuando el hospital institucional no tiene capacidad?
En este caso, la Contraloría constató que el paciente fue trasladado con consentimiento de un familiar directo al Hospital Militar, con el que existe convenio, y consideró que la atención quedó enmarcada en el régimen de libre elección por falta de capacidad del Hospital Institucional.
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Dictamen · Contraloría General de la República · 2014
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Resumen referencial elaborado a partir de documentos públicos chilenos. Los nombres de las personas se reducen a iniciales. Tiene carácter informativo, puede contener imprecisiones y no constituye asesoría legal.