La Superintendencia de Seguridad Social analizó si las lesiones sufridas por un conduct…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2012
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social analizó si las lesiones sufridas por un conductor de microbús, producidas por una agresión en el contexto de una riña con pasajeros, constituían accidente del trabajo conforme a la Ley 16.744. El organismo recordó que la cobertura exige una relación de causalidad entre la lesión y el trabajo, la que no se configura cuando las lesiones derivan de una riña, en que no es posible establecer con certeza el rol de sujeto pasivo. Según el testimonio del propio trabajador, sus lesiones se produjeron en una riña con tres pasajeros tras cobrarles el pasaje, sin elementos que acreditaran una agresión de origen laboral. Por ello concluyó que la mutualidad calificó correctamente las lesiones como de origen común y denegó la cobertura de la Ley 16.744. Finalmente, el dictamen declaró que las patologías indicadas en la licencia médica reclamada tienen origen común, por lo que la ISAPRE debe otorgar la correspondiente cobertura a su afiliado.
Normas citadas
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Accidente del trabajoRiña
Preguntas frecuentes
¿Una agresión sufrida por un conductor en una riña con pasajeros es accidente del trabajo según la Ley 16.744?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que no lo es, porque la cobertura exige relación de causalidad con el trabajo y en una riña no es posible establecer con certeza el rol de sujeto pasivo. Las lesiones se consideraron de origen común.
¿Cuándo se considera que una lesión de un trabajador tiene origen común y no laboral?
En este dictamen, el organismo sostuvo que las lesiones de un conductor de microbús ocurridas en una riña con pasajeros tras cobrar el pasaje, sin elementos que acreditaran una agresión de origen laboral, son de origen común. Por ello la mutualidad calificó bien el caso y denegó la cobertura de la Ley 16.744.
¿Quién debe cubrir la licencia médica por lesiones de origen común en una riña laboral?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social declaró que las patologías de la licencia reclamada tienen origen común, por lo que la ISAPRE debe otorgar la correspondiente cobertura al afiliado.
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