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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo por la calificación de un e…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo por la calificación de un esguince de tobillo sufrido por una trabajadora, que una mutual calificó como de origen común y no como accidente de trayecto, negando así la cobertura de la Ley N° 16.744. La mutual sostenía que la lesión era crónica y que no se acreditaba el accidente en el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo, exigiendo medios fehacientes de prueba conforme al artículo 7° del D.S. N° 101. El organismo fiscalizador recordó que, según su instrucción, la sola declaración de la víctima puede constituir prueba fehaciente si está circunstanciada en día, hora, lugar y mecanismo lesional, y que estas situaciones deben calificarse con mayor flexibilidad, sin negar la cobertura por la sola ausencia de testigos o parte de Carabineros. En el caso, los antecedentes, incluida la declaración de la trabajadora, la DIAT y el croquis, describían suficientemente las circunstancias del siniestro y eran concordantes entre sí, sin que se constataran las afirmaciones que justificarían la calificación como enfermedad común. Por ello, la Superintendencia declaró que corresponde otorgar la cobertura de la Ley N° 16.744 por accidente de trayecto y ordenó a la mutual dejar sin efecto su carta de cobranza.

Normas citadas

  • DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
AccidentePruebasTrayecto

Preguntas frecuentes

¿Qué prueba se exige para acreditar un accidente de trayecto si no hay testigos ni parte de Carabineros?

En este caso, la Superintendencia sostuvo que la sola declaración de la víctima puede constituir prueba fehaciente si está circunstanciada en día, hora, lugar y mecanismo lesional, y que no se puede negar la cobertura por la sola ausencia de testigos o parte de Carabineros.

¿Puede una mutual calificar como enfermedad común una lesión sufrida en el trayecto al trabajo?

En este caso, la Superintendencia declaró que correspondía otorgar la cobertura de la Ley N° 16.744 por accidente de trayecto, al estimar que los antecedentes describían suficientemente las circunstancias del siniestro y no se constataban las afirmaciones que justificarían la calificación como enfermedad común.

¿Qué debe hacer la mutual si rechaza un accidente de trayecto y emite una carta de cobranza?

En este caso, la Superintendencia ordenó a la mutual dejar sin efecto su carta de cobranza tras declarar que correspondía otorgar la cobertura de la Ley N° 16.744 por accidente de trayecto.

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