La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el Seguro de la Ley 16.744 r…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el Seguro de la Ley 16.744 respecto de un siniestro que una Isapre había calificado como enfermedad común. El organismo declaró extemporáneo el reclamo de la Isapre y, en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras, calificó el hecho como accidente de trayecto. Para ello consideró que el artículo 7º del D.S. Nº101 exige acreditar el trayecto directo entre habitación y lugar de trabajo mediante parte de Carabineros u otros medios fehacientes, y que la Circular de Concordancias admite la declaración de la víctima cuando esté debidamente circunstanciada y sea concordante con otros antecedentes. En el caso, la trabajadora consultó el mismo día del accidente, su relato fue coincidente con la DIAT, con su jornada laboral y con el lugar del siniestro, y no se cuestionó la compatibilidad del mecanismo lesional. En consecuencia, ordenó que el accidente sea cubierto por el Seguro Social de la Ley Nº16.744.
Normas citadas
DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
Ley 16.395, artículo 30
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Ley 16.744, artículo 77
AccidentePruebasTrayecto
Preguntas frecuentes
¿Se puede acreditar un accidente de trayecto con la sola declaración de la víctima si no hay parte de Carabineros?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que la declaración de la trabajadora puede admitirse cuando está debidamente circunstanciada y es concordante con otros antecedentes, como la DIAT, la jornada laboral y el lugar del siniestro. Con ello calificó el hecho como accidente de trayecto y ordenó su cobertura por la Ley 16.744.
¿Puede una Isapre reclamar fuera de plazo la calificación de un siniestro como enfermedad común?
En este caso, la Superintendencia declaró extemporáneo el reclamo de la Isapre contra la calificación del siniestro. Luego, en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras, calificó el hecho como accidente de trayecto.
¿Qué exige el artículo 7º del D.S. Nº101 para probar un accidente de trayecto?
El dictamen indica que esa norma exige acreditar el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo mediante parte de Carabineros u otros medios fehacientes. En este caso, se admitió la declaración de la víctima por cumplir los requisitos de la Circular de Concordancias.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
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