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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió el reclamo de una empresa contra una m…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió el reclamo de una empresa contra una mutualidad por el diagnóstico inicial incompleto de las lesiones sufridas por un trabajador en un accidente laboral. La empresa sostuvo que el tratamiento indicado al inicio fue incorrecto porque la lesión real no fue detectada, lo que prolongó el tiempo de recuperación, y pidió que los días perdidos por ese error se descontaran de sus estadísticas de siniestralidad. La mutualidad informó que atendió al trabajador el mismo día del accidente, le diagnosticó un cuadro de origen laboral y otorgó las prestaciones de la Ley N° 16.744, agregando los días de incapacidad temporal a las estadísticas de la entidad empleadora. Los profesionales médicos del Servicio concluyeron que hubo un diagnóstico incompleto, pues la lesión no se visualizó en las imágenes convencionales sino mediante un TAC, y que aunque un diagnóstico precoz no cambiaba la conducta terapéutica, el hecho incidió en el tiempo de recuperación. Por ello, la Superintendencia instruyó a la mutualidad descontar 30 días de la tasa de siniestralidad de la empresa.

Normas citadas

  • Ley 16.744
Financiamiento cotización adicional diferenciada tasa de siniestralidad

Preguntas frecuentes

¿Se pueden descontar días de la tasa de siniestralidad de una empresa si la mutualidad hizo un diagnóstico incompleto de una lesión laboral?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social instruyó a la mutualidad descontar 30 días de la tasa de siniestralidad de la empresa, tras concluir que hubo un diagnóstico incompleto que incidió en el tiempo de recuperación del trabajador.

¿Qué ocurre si el diagnóstico inicial de una lesión laboral es incompleto y no se detecta a tiempo la lesión real?

En este caso, la Superintendencia sostuvo que hubo un diagnóstico incompleto, pues la lesión no se visualizó en las imágenes convencionales sino mediante un TAC, y que aunque un diagnóstico precoz no cambiaba la conducta terapéutica, el hecho incidió en el tiempo de recuperación.

¿La mutualidad debe otorgar las prestaciones de la Ley 16.744 si el trabajador sufre un accidente laboral?

En este caso, la mutualidad informó que atendió al trabajador el mismo día del accidente, le diagnosticó un cuadro de origen laboral y otorgó las prestaciones de la Ley N° 16.744, agregando los días de incapacidad temporal a las estadísticas de la entidad empleadora.

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