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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de una empresa contra una m…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de una empresa contra una mutualidad por incluir en su tasa de siniestralidad efectiva los días de reposo de un ex trabajador. El organismo analizó los antecedentes clínicos y concluyó que la dolencia que motivó la cobertura correspondía a una secuela de un accidente laboral ocurrido mientras la persona trabajaba para esa empresa, y no a un evento posterior ocurrido cuando ya no se desempeñaba en ella. Aplicando los artículos 5 y 29 de la Ley 16.744 y el D.S. 67 sobre evaluación de siniestralidad, la Superintendencia aprobó lo obrado por la mutualidad, esto es, considerar en la tasa de siniestralidad efectiva de la empresa los días de trabajo perdidos por su ex trabajador, por cuanto derivan del accidente del trabajo sufrido cuando era trabajador dependiente de esa entidad empleadora.

Normas citadas

  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
Financiamiento cotización adicional diferenciada secuelas días perdidos

Preguntas frecuentes

¿Se pueden incluir en la tasa de siniestralidad de una empresa los días de reposo de un ex trabajador?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social aprobó que la mutualidad incluyera en la tasa de siniestralidad efectiva de la empresa los días de trabajo perdidos por su ex trabajador, porque derivaban de un accidente laboral sufrido cuando trabajaba para esa empresa.

¿Qué criterio se usa para determinar si una dolencia es secuela de un accidente laboral y no un evento posterior?

En este caso, la Superintendencia analizó los antecedentes clínicos y concluyó que la dolencia que motivó la cobertura era una secuela de un accidente laboral ocurrido mientras la persona trabajaba para esa empresa, y no un evento posterior ocurrido cuando ya no se desempeñaba en ella.

¿Cómo se aplican los artículos 5 y 29 de la Ley 16.744 y el D.S. 67 al evaluar la siniestralidad de una empresa?

En este caso, la Superintendencia aplicó los artículos 5 y 29 de la Ley 16.744 y el D.S. 67 sobre evaluación de siniestralidad para aprobar lo obrado por la mutualidad, considerando en la tasa de siniestralidad efectiva de la empresa los días perdidos por el ex trabajador.

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