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La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el reclamo de una Isapre con…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2013

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el reclamo de una Isapre contra el rechazo de un accidente ocurrido en el trayecto entre el trabajo y la habitación de una trabajadora. Aunque declaró extemporáneo el reclamo, en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras calificó el siniestro como accidente del trabajo en el trayecto conforme a la Ley N°16.744, tras estimar suficientemente circunstanciada la declaración de la afectada, concordante con el parte de accidente, su jornada laboral y el croquis del trayecto directo. En consecuencia, ordenó otorgar la cobertura de la ley y dejar sin efecto la carta de cobranza. Además, representó a la mutualidad un error en el registro de la fecha de presentación de la trabajadora en sus servicios asistenciales y le instruyó adoptar medidas para evitar que tales errores se repitan en el futuro.

Normas citadas

  • DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
  • Ley 16.395, artículo 30
  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
  • Ley 16.744, artículo 77
AccidenteDeclaraciónRelato circunstanciadoTrayecto

Preguntas frecuentes

¿Qué se necesita para calificar un accidente como de trayecto según la Superintendencia de Seguridad Social?

En este caso, la Superintendencia estimó suficiente la declaración circunstanciada de la afectada, concordante con el parte de accidente, su jornada laboral y el croquis del trayecto directo, para calificar el siniestro como accidente del trabajo en el trayecto conforme a la Ley N°16.744.

¿Puede la Superintendencia de Seguridad Social revisar un reclamo aunque lo declare extemporáneo?

En este caso, la Superintendencia declaró extemporáneo el reclamo, pero en ejercicio de sus facultades fiscalizadoras igualmente calificó el siniestro y ordenó otorgar la cobertura de la Ley N°16.744.

¿Qué ocurre si una mutualidad registra erróneamente la fecha de presentación de un trabajador en sus servicios asistenciales?

En este caso, la Superintendencia representó a la mutualidad el error en el registro de la fecha de presentación de la trabajadora y le instruyó adoptar medidas para evitar que tales errores se repitan en el futuro.

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