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La Superintendencia de Seguridad Social conoció la reclamación de una Isapre contra la…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social conoció la reclamación de una Isapre contra la calificación de un siniestro como accidente en el trayecto. Aunque declaró la reclamación extemporánea por exceder el plazo del artículo 77 de la Ley 16.744, calificó de oficio el esguince de tobillo sufrido por el trabajador como accidente del trabajo en el trayecto. El organismo razonó que, conforme al artículo 5 de la Ley 16.744 y al artículo 7 del D.S. 101, la ocurrencia del accidente en el trayecto directo puede acreditarse por otros medios de convicción igualmente fehacientes, y que la declaración de la víctima, corroborada por el parte de la DIAT y el informe médico, resulta suficiente cuando está circunstanciada en día, lugar, hora y mecanismo lesional. En el caso, esos elementos eran compatibles entre sí y con la jornada laboral registrada. Por ello, declaró que el siniestro constituye un accidente del trabajo en el trayecto y ordenó otorgar la cobertura de la Ley 16.744.

Normas citadas

  • DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
  • Ley 16.395, artículo 30
  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
  • Ley 16.744, artículo 77
AccidentePruebasTrayecto

Preguntas frecuentes

¿Se puede acreditar un accidente en el trayecto sin parte de Carabineros u otro medio específico?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que la ocurrencia del accidente en el trayecto directo puede acreditarse por otros medios de convicción igualmente fehacientes, conforme al artículo 5 de la Ley 16.744 y al artículo 7 del D.S. 101.

¿Basta la declaración de la víctima para calificar un accidente en el trayecto?

En este caso, el organismo consideró que la declaración de la víctima, corroborada por el parte de la DIAT y el informe médico, resulta suficiente cuando está circunstanciada en día, lugar, hora y mecanismo lesional.

¿Qué pasa si la reclamación contra la calificación de un siniestro se presenta fuera de plazo?

En este caso, la Superintendencia declaró la reclamación extemporánea por exceder el plazo del artículo 77 de la Ley 16.744, pero igualmente calificó de oficio el siniestro como accidente del trabajo en el trayecto y ordenó otorgar la cobertura.

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