La Superintendencia de Seguridad Social emitió un dictamen en el que instruyó a una mut…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social emitió un dictamen en el que instruyó a una mutualidad otorgar la cobertura de la Ley 16.744 a un trabajador por un accidente laboral ocurrido en 2015. La mutual cuestionó la ocurrencia del siniestro, pero el organismo concluyó que el mecanismo lesional descrito por el trabajador es concordante con la lesión sufrida en su clavícula y hombro izquierdo, según el análisis de sus profesionales médicos. Además, señaló que las inconsistencias invocadas por la mutual, como la falta del teléfono de contacto de una clienta, no alteran la conclusión de que el accidente ocurrió en las circunstancias relatadas, y que la mutual ya había otorgado algunas prestaciones. Por ello, ordenó ingresar al trabajador para evaluación, tratamiento y eventual evaluación de secuelas, otorgando la cobertura correspondiente.
Normas citadas
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Ley 20.255, artículo 89
Accidentes cobertura como trabajador independiente voluntario
Preguntas frecuentes
¿Procede la cobertura de la Ley 16.744 si la mutual cuestiona la ocurrencia del accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que el mecanismo lesional descrito por el trabajador es concordante con la lesión sufrida, según el análisis de sus profesionales médicos, por lo que ordenó otorgar la cobertura.
¿Las inconsistencias invocadas por la mutual, como la falta de un teléfono de contacto, impiden reconocer el accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia señaló que las inconsistencias invocadas por la mutual, como la falta del teléfono de contacto de una clienta, no alteran la conclusión de que el accidente ocurrió en las circunstancias relatadas.
¿Qué debe hacer la mutual si ya otorgó algunas prestaciones pero cuestiona el accidente?
En este caso, la Superintendencia ordenó a la mutual ingresar al trabajador para evaluación, tratamiento y eventual evaluación de secuelas, otorgando la cobertura correspondiente de la Ley 16.744.
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