La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre la cobertura del seguro labo…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre la cobertura del seguro laboral de la Ley 16.744 respecto de un empresario individual que sufrió un accidente. La mutualidad había rechazado otorgar la cobertura argumentando que el interesado no era trabajador dependiente y que tampoco estaba afiliado como trabajador independiente. La Superintendencia razonó que, si bien los empresarios no son por definición trabajadores dependientes, el artículo 89 de la Ley 20.255 permite que los empresarios individuales que se desempeñen como trabajadores independientes se afilien al mismo organismo administrador de la empresa y accedan a la cobertura del seguro. En consecuencia, instruyó a la mutualidad a otorgar la cobertura del seguro de la Ley 16.744 por las secuelas del accidente sufrido por el interesado y a reembolsar a este y a su isapre el valor de las prestaciones médicas que hubieran solventado para el tratamiento de dichas secuelas.
Normas citadas
Ley 16.744
Ley 20.255, artículo 89
Socio empresarios, directores ley n°20
Preguntas frecuentes
¿Puede un empresario individual acceder a la cobertura del seguro laboral de la Ley 16.744 si no es trabajador dependiente?
En este caso, la Superintendencia sostuvo que, aunque los empresarios no son por definición trabajadores dependientes, el artículo 89 de la Ley 20.255 permite que los empresarios individuales que se desempeñen como trabajadores independientes se afilien al mismo organismo administrador de la empresa y accedan a la cobertura del seguro.
¿Qué ocurre si la mutualidad rechaza la cobertura de un accidente laboral a un empresario individual no afiliado como trabajador independiente?
En este caso, la Superintendencia instruyó a la mutualidad a otorgar la cobertura del seguro de la Ley 16.744 por las secuelas del accidente, al constatar que el interesado podía acceder a ella conforme al artículo 89 de la Ley 20.255.
¿Corresponde el reembolso de las prestaciones médicas pagadas por el afectado y su isapre cuando se reconoce la cobertura del seguro laboral?
En este caso, la Superintendencia instruyó a la mutualidad a reembolsar al interesado y a su isapre el valor de las prestaciones médicas que hubieran solventado para el tratamiento de las secuelas del accidente.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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