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La Superintendencia de Seguridad Social confirmó la decisión de una mutualidad que negó…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2018

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social confirmó la decisión de una mutualidad que negó la cobertura de la Ley 16.744 a dolencias de salud mental que un conductor de buses atribuía a dos episodios de agresión verbal en el ejercicio de su trabajo, ocurridos en 2014 y 2017. El organismo, con apoyo de sus especialistas médicos, concluyó que las dolencias son de origen común: el episodio de 2017 no reunía la intensidad ni la temporalidad necesarias para explicar el cuadro, y pesaban más factores constitucionales de personalidad y elementos extralaborales. Por ello, la atención debe continuar en el régimen común de salud, Fonasa, considerándose adecuada la atención previa de la mutualidad.

Normas citadas

  • Ley N° 16.744
Calificación patología

Preguntas frecuentes

¿Una dolencia de salud mental por agresiones verbales en el trabajo está cubierta por la Ley 16.744?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que las dolencias de salud mental no eran de origen laboral, sino de origen común, por lo que no quedaban cubiertas por la Ley 16.744. Atribuyó el cuadro a factores constitucionales de personalidad y a elementos extralaborales.

¿Qué requisitos debe cumplir un episodio de agresión verbal para considerarse causa de una enfermedad profesional de salud mental?

En este caso, el organismo sostuvo que el episodio de 2017 no reunía la intensidad ni la temporalidad necesarias para explicar el cuadro de salud mental. Esta conclusión se apoyó en el criterio de sus especialistas médicos.

¿Qué sistema de salud debe atender a un trabajador cuyas dolencias de salud mental se califican como de origen común?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social dispuso que la atención debe continuar en el régimen común de salud, Fonasa. Además, consideró adecuada la atención previa entregada por la mutualidad.

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