La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador que conside…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2018
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador que consideró insuficiente la calidad de la atención psicológica y psiquiátrica que le brindó una mutualidad tras un accidente laboral sufrido en su lugar de trabajo. La mutualidad informó que otorgó cinco atenciones psiquiátricas y dos psicológicas y derivó al régimen común de salud el manejo de la problemática no cubierta por el seguro de accidentes. Los especialistas médicos del organismo concluyeron que el número de atenciones psicológicas fue insuficiente para abordar los síntomas derivados del siniestro y no se condice con el diagnóstico planteado por los facultativos de la mutualidad. Asimismo, se estableció que la existencia de conflictos psicológicos previos no exime a la mutualidad de su obligación de proporcionar un tratamiento integral que aborde las consecuencias del accidente, con el fin de devolver al trabajador a su nivel de funcionalidad previa. En consecuencia, la Superintendencia declaró que la mutualidad deberá proceder conforme a lo expuesto por sus profesionales médicos, citando al interesado y actuando en consecuencia.
Normas citadas
Ley 16.395
Ley 16.744
Atención médicaPrestaciones médicasSuficiencia
Preguntas frecuentes
¿Basta que la mutualidad dé pocas atenciones psicológicas para cumplir con el tratamiento tras un accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia concluyó que el número de atenciones psicológicas otorgadas fue insuficiente para abordar los síntomas derivados del siniestro y no se condice con el diagnóstico de los facultativos de la mutualidad.
¿La existencia de conflictos psicológicos previos exime a la mutualidad de entregar tratamiento integral?
En este caso, la Superintendencia estableció que los conflictos psicológicos previos no eximen a la mutualidad de su obligación de proporcionar un tratamiento integral que aborde las consecuencias del accidente, para devolver al trabajador a su nivel de funcionalidad previa.
¿Qué debe hacer la mutualidad cuando la Superintendencia acoge un reclamo por atención insuficiente?
En este caso, la Superintendencia declaró que la mutualidad deberá proceder conforme a lo expuesto por sus profesionales médicos, citando al interesado y actuando en consecuencia.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
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