La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador dependiente…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador dependiente del sector privado contra la resolución de una Subcomisión que confirmó el rechazo de una ISAPRE a una licencia médica por presentación fuera de plazo. El trabajador había entregado el formulario a su empleador después de los dos días hábiles que fija el Reglamento sobre autorización de licencias médicas, pero dentro del período de reposo indicado en ella. Un certificado del médico tratante acreditó que la licencia se extendió con retraso porque el profesional se encontraba de vacaciones y se reincorporó con posterioridad, lo que impidió su entrega oportuna. La Superintendencia estimó que ese hecho constituye fuerza mayor en los términos del artículo 54 del D.S. N° 3 de 1984, del Ministerio de Salud, que contempla una excepción al rechazo cuando la inobservancia del plazo obedece a caso fortuito o fuerza mayor y la licencia está vigente. En consecuencia, ordenó a la Subcomisión modificar su resolución anterior y disponer que la ISAPRE autorice la licencia médica.
Normas citadas
DS 3 de 1984 Minsal, artículo 11
Ley 16.395, artículo 27
Rechazo causales de orden jurídico administrativo fuera de plazo
Preguntas frecuentes
¿Se puede rechazar una licencia médica presentada fuera de plazo si el retraso se debe a fuerza mayor?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que el retraso por vacaciones del médico tratante constituye fuerza mayor según el artículo 54 del D.S. N° 3 de 1984, y ordenó autorizar la licencia presentada fuera de plazo pero vigente.
¿Qué pasa si el empleador recibe la licencia médica después de los dos días hábiles pero dentro del período de reposo?
En este caso, la Superintendencia estimó que la entrega tardía al empleador no justifica el rechazo si la licencia está vigente y la inobservancia del plazo obedece a caso fortuito o fuerza mayor, por lo que ordenó a la ISAPRE autorizarla.
¿Cuándo se configura la fuerza mayor para excusar la presentación tardía de una licencia médica?
En este caso, la Superintendencia consideró que la ausencia del médico tratante por vacaciones, acreditada con certificado, constituye fuerza mayor en los términos del artículo 54 del D.S. N° 3 de 1984, permitiendo autorizar la licencia presentada fuera de plazo.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
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