La Superintendencia de Seguridad Social conoció un reclamo contra la Mutualidad que hab…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció un reclamo contra la Mutualidad que había rechazado calificar como accidente del trabajo en el trayecto la lesión sufrida por un afiliado al bajar de la locomoción colectiva mientras se dirigía desde su lugar de trabajo a su domicilio. El trabajador alegó una torsión del pie que le causó un esguince. El organismo administrador sostuvo que no existían medios probatorios idóneos para establecer las circunstancias del hecho, y que el afiliado consultó al día siguiente sin aportar antecedentes adicionales. La Superintendencia recordó que el artículo 5° de la Ley N° 16.744 incluye los accidentes ocurridos en el trayecto directo, y que el artículo 7° del D.S. N° 101 exige probarlo mediante Parte de Carabineros u otro medio igualmente fehaciente. Concluyó que la documentación no acreditaba de forma indubitable el accidente, por lo que no procede calificarlo como accidente del trayecto y corresponde su cobertura por el sistema común de salud.
Normas citadas
DS 101 de 1968 Mintrab, artículo 7
Ley 16.744
Accidente de trayecto, medios de prueba
Preguntas frecuentes
¿Una lesión al bajar de la micro camino a casa cuenta como accidente del trayecto según la Ley 16.744?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social recordó que el artículo 5° de la Ley 16.744 incluye los accidentes ocurridos en el trayecto directo, pero concluyó que no procedía calificar la lesión como accidente del trayecto porque no se acreditó de forma indubitable el hecho.
¿Cómo se debe probar un accidente del trayecto para que la Mutualidad lo califique como tal?
Según este dictamen, el artículo 7° del D.S. N° 101 exige acreditar el accidente mediante Parte de Carabineros u otro medio igualmente fehaciente. En este caso, el organismo consideró insuficientes los antecedentes presentados y confirmó que la lesión debía cubrirse por el sistema común de salud.
¿Qué pasa si el trabajador consulta médicamente después del supuesto accidente del trayecto?
En este caso, la Mutualidad sostuvo que el afiliado consultó al día siguiente sin aportar antecedentes adicionales, y ello, junto con la falta de medios probatorios idóneos, fue considerado insuficiente para acreditar las circunstancias del hecho. La Superintendencia confirmó ese criterio al resolver el reclamo.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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