La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el organismo que debía pagar…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2017
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el organismo que debía pagar el subsidio por incapacidad laboral derivado de una licencia médica emitida por un episodio depresivo, tras un accidente del trabajo. El trabajador había recibido prestaciones de la Mutualidad por el accidente laboral, con alta laboral, y luego presentó una licencia médica que la Isapre rechazó. La Mutualidad sostuvo que no correspondía reposo posterior al alta y que no procedía aplicar el artículo 77 bis de la Ley N° 16.744. Los profesionales médicos de la Superintendencia concluyeron que la afección que originó el reposo era de origen común, pues no se establecía relación de causa directa con el accidente laboral. Por ello, el organismo declaró que no procedía la cobertura de la Ley N° 16.744 y ordenó a la Isapre otorgar las prestaciones médicas y económicas, incluido el pago del subsidio por incapacidad laboral. Además, representó a la Mutualidad que se generó una situación regulada por el artículo 77 bis, pero por economía administrativa dispuso que la Isapre pagara el subsidio.
Normas citadas
Ley 16.744
Gastos médicosReembolso
Preguntas frecuentes
¿Quién debe pagar el subsidio por incapacidad laboral si la licencia médica es de origen común y no derivada de un accidente del trabajo?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que la afección era de origen común y ordenó a la Isapre otorgar las prestaciones médicas y económicas, incluido el pago del subsidio por incapacidad laboral.
¿Procede la cobertura de la Ley 16.744 para una licencia médica posterior al alta laboral por un accidente del trabajo?
En este caso, la Superintendencia declaró que no procedía la cobertura de la Ley N° 16.744, pues no se establecía relación de causa directa entre la afección que originó el reposo y el accidente laboral.
¿Qué ocurre si se genera una situación regulada por el artículo 77 bis de la Ley 16.744 pero se busca economía administrativa?
En este caso, la Superintendencia representó a la Mutualidad que se generó una situación regulada por el artículo 77 bis, pero por economía administrativa dispuso que la Isapre pagara el subsidio.
Con tu cuenta ves el rol de la causa, la fecha, las partes y el texto íntegro, y puedes analizarlo con inteligencia artificial. Crear la cuenta es gratis y trae 3 créditos de regalo, unas 10 consultas, sin tarjeta de crédito.
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2015
Constitucional AI es inteligencia artificial legal para abogados en Chile: busca en sentencias, dictámenes y oficios y responde citando sus fuentes. Conoce cómo funciona
Resumen referencial elaborado a partir de documentos públicos chilenos. Los nombres de las personas se reducen a iniciales. Tiene carácter informativo, puede contener imprecisiones y no constituye asesoría legal.