La Superintendencia de Seguridad Social conoció el caso de una trabajadora cuya patolog…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el caso de una trabajadora cuya patología de salud mental fue calificada como de origen común por la mutualidad, decisión que también había sido rechazada por su ISAPRE al negar el pago de una licencia médica por reposo retroactivo. La mutualidad sostuvo que, tras el informe médico y el estudio del puesto de trabajo, la sintomatología no era atribuible directamente a la actividad laboral de supervisora de call center, por lo que correspondía calificarla como enfermedad común. La Superintendencia sometió el caso al estudio de sus profesionales médicos, quienes concluyeron que no existían antecedentes de factores causales que permitieran asignar etiología laboral conforme a la Ley 16.744, al no cumplirse criterios temporales de exposición a un estresor significativo en el puesto de trabajo, por lo que confirmó la calificación de la mutualidad. Asimismo, instruyó a la ISAPRE a pagar el subsidio por incapacidad laboral, sin perjuicio de los reembolsos a que haya lugar, para evitar dilaciones en un beneficio económico sustitutivo de las remuneraciones.
Normas citadas
Ley 16.744
Artículo 77 bis segundo organismo no debe formular un nuevo rechazo
Preguntas frecuentes
¿Cómo se califica una patología de salud mental como laboral o común según la Ley 16.744?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social confirmó la calificación de origen común de la patología de salud mental, tras concluir que no existían antecedentes de factores causales que permitieran asignar etiología laboral conforme a la Ley 16.744.
¿Qué criterios se consideran para determinar si una enfermedad mental tiene origen laboral?
En este caso, la Superintendencia sometió el caso al estudio de sus profesionales médicos, quienes concluyeron que no se cumplían criterios temporales de exposición a un estresor significativo en el puesto de trabajo, por lo que no correspondía asignar etiología laboral.
¿Puede la ISAPRE negarse a pagar una licencia médica si la mutualidad calificó la patología como común?
En este caso, la Superintendencia instruyó a la ISAPRE a pagar el subsidio por incapacidad laboral, sin perjuicio de los reembolsos a que haya lugar, para evitar dilaciones en un beneficio económico sustitutivo de las remuneraciones.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2018
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