La Superintendencia de Salud, a través de su Intendencia de Fondos y Seguros Previsiona…
Resolución · Superintendencia de Salud · 2010
Resumen
La Superintendencia de Salud, a través de su Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, resolvió amonestar al Centro Médico Megasalud Conchalí por no dejar constancia escrita de la información entregada a sus pacientes sobre su derecho a las Garantías Explícitas en Salud (GES), en la forma prevista por la Circular IF/N° 57 de 2007, conforme al inciso 2° del artículo 24 de la Ley N° 19.966. La fiscalización revisó una muestra aleatoria de 20 casos en cada inspección; si bien no fue representativa y no se acreditó que el incumplimiento obedeciera a un procedimiento, el centro no contaba con respaldo de notificación en un 75% de los casos revisados. El organismo sostuvo que dicha notificación busca que los beneficiarios ejerzan informadamente sus derechos y verifiquen la Garantía de Oportunidad, por lo que su omisión constituye infracción al texto y espíritu de la normativa, y que la conducta no podía quedar sin sanción.
Normas citadas
Ley N° 19.966
Decreto Supremo N° 136
Artículo 24 de la Ley N° 19.966
DFL N° 1
Resolución N° 1600, de 2008
Resolución N° 57
Sanciones a prestadores
Preguntas frecuentes
¿Un prestador de salud debe dejar constancia escrita de la información que entrega a sus pacientes sobre las Garantías Explícitas en Salud (GES)?
En este caso, la Superintendencia de Salud sostuvo que sí. Amonestó a un centro médico por no dejar constancia escrita de esa información, en la forma que exige la Circular IF/N° 57 de 2007, conforme al artículo 24 de la Ley N° 19.966.
¿Qué pasa si un centro médico no respalda por escrito la notificación GES a sus pacientes aunque no exista un procedimiento que lo ordene?
En este caso, el organismo estimó que la omisión constituye infracción al texto y espíritu de la normativa, aunque la muestra no fue representativa y no se acreditó que obedeciera a un procedimiento. Por ello, la conducta no podía quedar sin sanción.
¿Para qué sirve la notificación escrita del derecho GES al paciente según la Superintendencia de Salud?
En este caso, la Superintendencia señaló que la notificación busca que los beneficiarios ejerzan sus derechos de manera informada y verifiquen la Garantía de Oportunidad. Su omisión, en un 75% de los casos revisados, fundó la sanción.
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