La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre una consulta de un Servicio…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre una consulta de un Servicio de Bienestar que mantiene un seguro complementario de vida y salud contratado con una aseguradora, y que además está vinculado a una Caja de Compensación de Asignación Familiar que reembolsa a los afiliados el deducible de ese seguro. Como la Caja demora hasta cuatro meses en pagar el deducible, se consultó si el Servicio podía bonificar a sus afiliados con la liquidación emitida por la aseguradora, que desglosa el deducible y el monto reembolsado. El organismo señaló que ambos sistemas operan de manera independiente y complementaria, siendo compatibles sus prestaciones. Asimismo, indicó que, al detallarse claramente en la liquidación los gastos correspondientes al deducible y a los reembolsos, no existe riesgo de un pago por un mayor valor o erróneo, por lo que no divisó inconvenientes para que el Servicio de Bienestar reembolse a sus afiliados con dicha liquidación.
Normas citadas
DS 28 de 1994 Mintrab
Ley 16.395, artículo 24
BeneficiosCompatibles
Preguntas frecuentes
¿Son compatibles las prestaciones de un seguro complementario de salud de un Servicio de Bienestar con los reembolsos de una Caja de Compensación?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social indicó que ambos sistemas operan de manera independiente y que sus prestaciones son compatibles entre sí.
¿Cuál es el riesgo que debe evitar un Servicio de Bienestar al bonificar gastos con una liquidación de aseguradora que ya incluye reembolsos de otra entidad?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que, al desglosarse claramente en la liquidación los gastos del deducible y los reembolsos, no existe riesgo de un pago por un mayor valor o erróneo.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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