La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de una Isapre contra una mu…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de una Isapre contra una mutualidad que había rechazado calificar como accidente del trabajo en el trayecto el siniestro sufrido por un trabajador. El organismo concluyó que procede tal calificación conforme a la Ley N° 16.744. Para ello aceptó como prueba suficiente la declaración circunstanciada del afectado, por ser verosímil y detallada, en casos donde las características del suceso dificultan aportar otros medios probatorios. Consideró además circunstancias que respaldaban el relato, como el horario de salida, el medio de transporte, la pronta atención médica, la presencia de un testigo y la intervención policial. Asimismo, señaló que la mutualidad no investigó suficientemente los hechos, y ordenó otorgar la cobertura correspondiente.
Normas citadas
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 5
Accidente de trayecto
Preguntas frecuentes
¿Puede calificarse como accidente del trabajo en el trayecto un siniestro si no hay otros medios de prueba además del relato del trabajador?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que sí procede, aceptando como prueba suficiente la declaración circunstanciada del afectado por ser verosímil y detallada, dado que las características del suceso dificultaban aportar otros medios probatorios.
¿Qué circunstancias sirven para respaldar el relato de un accidente de trayecto según la Ley 16.744?
En este caso, el organismo consideró como respaldo el horario de salida, el medio de transporte, la pronta atención médica, la presencia de un testigo y la intervención policial, junto con la declaración del afectado.
¿Qué ocurre si la mutualidad rechaza calificar un accidente de trayecto sin investigar suficientemente los hechos?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social señaló que la mutualidad no investigó suficientemente los hechos, acogió el reclamo de la Isapre y ordenó otorgar la cobertura correspondiente.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
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