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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo presentado contra una mutua…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2016

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo presentado contra una mutualidad por la atención médica otorgada a un funcionario de una corporación municipal tras un accidente del trabajo, cubierto por la Ley 16.744. El organismo concluyó que la atención fue inadecuada: no se realizó estudio radiográfico inicial, se mantuvo una férula digital por largo tiempo, las interconsultas especializadas fueron tardías y la evolución clínica no fue debidamente registrada. Respecto de los subsidios por incapacidad laboral, constató que no se aplicaron los reajustes de remuneraciones previstos en el contrato colectivo, que replica los incrementos del sector público. Por ello, ordenó a la mutualidad reingresar al trabajador, evaluar nuevamente su incapacidad presumiblemente permanente y revisar el cálculo de los subsidios con los reajustes correspondientes.

Normas citadas

  • Ley 16.744, artículo 30
Prestaciones economicas incapacidad temporal subsidio de incapacidad laboral reajuste

Preguntas frecuentes

¿Puede una mutualidad ser sancionada u obligada a corregir la atención médica entregada a un trabajador accidentado bajo la Ley 16.744?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que la atención otorgada por la mutualidad fue inadecuada, por no realizar un estudio radiográfico inicial, mantener una férula digital por largo tiempo, retrasar interconsultas especializadas y no registrar debidamente la evolución clínica. Por ello, ordenó a la mutualidad reingresar al trabajador y evaluar nuevamente su incapacidad.

¿Deben los subsidios por incapacidad laboral de la Ley 16.744 reajustarse conforme a los incrementos de remuneraciones previstos en el contrato colectivo?

En este caso, el organismo constató que no se aplicaron los reajustes de remuneraciones previstos en el contrato colectivo, que replica los incrementos del sector público, y ordenó a la mutualidad revisar el cálculo de los subsidios con los reajustes correspondientes.

¿Qué puede hacer un trabajador si su mutualidad no entrega una atención médica adecuada tras un accidente del trabajo?

En este caso, un funcionario de una corporación municipal presentó un reclamo ante la Superintendencia de Seguridad Social contra la mutualidad por la atención recibida, y el organismo lo acogió, ordenando correcciones en la atención y en el cálculo de los subsidios.

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