La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador contra una…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2017
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador contra una mutualidad por las prestaciones médicas otorgadas tras un accidente laboral que le provocó una grave lesión en una extremidad inferior. El trabajador sostenía que el resultado obtenido no lo conformaba y que las molestias residuales le impedían llevar una vida normal. La mutualidad informó que el trabajador padecía diabetes no controlada, lo que dificultó la recuperación y favoreció complicaciones infecciosas. Los profesionales médicos del organismo revisaron los antecedentes y concluyeron que la atención fue adecuada y oportuna, y que las dificultades derivadas de la diabetes quedaban fuera del ámbito de la mutualidad. En consecuencia, la Superintendencia aprobó lo obrado por la mutualidad. Además, dado el tiempo de reposo, ordenó que la mutualidad evalúe la pérdida de capacidad de ganancia del trabajador, resolución que puede ser apelada ante la Comisión Médica de Reclamos y ante la propia Superintendencia.
Normas citadas
Ley N° 16.744.
Procedimiento de apelacion de las resoluciones
Preguntas frecuentes
¿Qué puede hacer un trabajador si no está conforme con las prestaciones médicas que le otorgó la mutualidad por un accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo y, tras revisar los antecedentes, concluyó que la atención fue adecuada y oportuna, por lo que aprobó lo obrado por la mutualidad.
¿La mutualidad debe cubrir las complicaciones derivadas de una enfermedad preexistente no controlada, como la diabetes, en un accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia sostuvo que las dificultades derivadas de la diabetes no controlada quedaban fuera del ámbito de la mutualidad, ya que dificultaron la recuperación y favorecieron complicaciones infecciosas.
¿Qué debe hacer la mutualidad cuando el trabajador ha tenido un largo periodo de reposo por un accidente laboral?
En este caso, la Superintendencia ordenó que la mutualidad evalúe la pérdida de capacidad de ganancia del trabajador, resolución que puede ser apelada ante la Comisión Médica de Reclamos y ante la propia Superintendencia.
Con tu cuenta ves el rol de la causa, la fecha, las partes y el texto íntegro, y puedes analizarlo con inteligencia artificial. Crear la cuenta es gratis y trae 3 créditos de regalo, unas 10 consultas, sin tarjeta de crédito.
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2017
Constitucional AI es inteligencia artificial legal para abogados en Chile: busca en sentencias, dictámenes y oficios y responde citando sus fuentes. Conoce cómo funciona
Resumen referencial elaborado a partir de documentos públicos chilenos. Los nombres de las personas se reducen a iniciales. Tiene carácter informativo, puede contener imprecisiones y no constituye asesoría legal.