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La Superintendencia de Seguridad Social revisó el reclamo de una trabajadora contra una…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social revisó el reclamo de una trabajadora contra una Mutual por el cálculo de los subsidios por incapacidad laboral pagados conforme a la Ley 16.744 durante 2008, período en que intervinieron además una Isapre. El órgano observó que el valor del subsidio diario y la renta para aportes impositivos variaron sin explicación clara en distintos tramos, sin que constara si hubo cambio de diagnóstico, y que un período de licencia no fue pagado con el ajuste correspondiente. Además, desconoció la naturaleza de una certificación exigida a la afectada, lo que impedía recalcular los beneficios. Por ello, no se pronunció de forma definitiva por falta de antecedentes y ordenó a la Mutual revisar la configuración de los subsidios, requerir la documentación necesaria, reliquidar los valores e informar los resultados a la interesada. Asimismo, instruyó que, en adelante, al informar sobre el cálculo de estos beneficios acompañe todos los antecedentes de respaldo.

Normas citadas

  • D.F.L. N° 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social
  • Ley N° 16.395
  • Ley Nº 16.744
CálculoIncapacidad temporalPrestaciones económicasSil

Preguntas frecuentes

¿Qué debe hacer una Mutual si el cálculo del subsidio por incapacidad laboral de la Ley 16.744 presenta variaciones sin explicación?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social no se pronunció de forma definitiva por falta de antecedentes. Ordenó a la Mutual revisar la configuración de los subsidios, requerir la documentación necesaria, reliquidar los valores e informar los resultados a la afectada.

¿Qué debe acompañar una Mutual cuando informa sobre el cálculo de subsidios por incapacidad laboral?

La Superintendencia instruyó que, en adelante, la Mutual debe acompañar todos los antecedentes de respaldo al informar sobre el cálculo de estos beneficios. Esto se dispuso en el marco de un reclamo por subsidios pagados durante 2008.

¿Puede una Mutual calcular mal un subsidio si un período de licencia no fue pagado con el ajuste correspondiente?

En este caso, la Superintendencia observó que un período de licencia no fue pagado con el ajuste correspondiente, y ordenó a la Mutual reliquidar los valores. También se cuestionó que no constara si hubo cambio de diagnóstico que justificara las variaciones.

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