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La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre la calidad y suficiencia de…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2015

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre la calidad y suficiencia de las prestaciones médicas otorgadas por una mutual a un trabajador que sufrió un accidente laboral con una lesión grave en un dedo. La empresa empleadora cuestionó el tratamiento, alegando una evolución prolongada, posibles experimentaciones y el eventual aumento de la cotización, y en particular que no se hubiera amputado de inmediato. La mutual remitió los antecedentes clínicos e imagenológicos. Los profesionales médicos del organismo concluyeron que las prestaciones fueron adecuadas y oportunas dada la gravedad de la lesión: inicialmente era aceptable intentar conservar el dedo mediante osteosíntesis y aseo quirúrgico; luego, por necrosis, se amputó a nivel de la articulación metacarpofalángica, con procedimientos posteriores de alargamiento óseo, manejo de partes blandas e injerto óseo, y rehabilitación. La Superintendencia confirmó lo obrado por la mutual, en conformidad a la Ley N° 16.744.

Normas citadas

  • Ley 16.744
Prestaciones medicas calidad de las prestaciones

Preguntas frecuentes

¿Puede la mutual intentar conservar un dedo antes de amputarlo en un accidente laboral grave?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social confirmó que fue adecuado intentar primero conservar el dedo mediante osteosíntesis y aseo quirúrgico, y que la amputación posterior por necrosis fue procedente.

¿Qué pasa si la empresa empleadora cuestiona el tratamiento otorgado por la mutual?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social revisó los antecedentes clínicos e imagenológicos y confirmó lo obrado por la mutual, en conformidad a la Ley N° 16.744.

¿Son suficientes las prestaciones médicas de la mutual si la evolución es prolongada?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social concluyó que las prestaciones fueron adecuadas y oportunas dada la gravedad de la lesión, pese a la evolución prolongada y los procedimientos posteriores.

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