La Superintendencia de Seguridad Social conoció la reclamación de una Isapre que pedía…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció la reclamación de una Isapre que pedía dejar sin efecto la autorización de una licencia médica de 15 días otorgada por la Subcomisión de Medicina Preventiva e Invalidez Santiago Centro y Occidente. La Isapre solicitaba anular esa resolución administrativa, mientras la Subcomisión remitió los antecedentes del caso. El Departamento Médico de la Superintendencia evaluó la documentación recopilada y estimó acreditada la enfermedad de la persona durante todo el período cubierto por la licencia médica cuestionada. Con ese mérito, la Superintendencia resolvió rechazar la reclamación de la Isapre y confirmar la resolución de la Subcomisión que había autorizado la licencia. El fundamento fue que la documentación médica daba por acreditada la enfermedad en el período cubierto, por lo que no había razón para dejar sin efecto la autorización.
Normas citadas
D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud
Ley Nº 16395
Preguntas frecuentes
¿Puede una Isapre dejar sin efecto una licencia médica ya autorizada por la S.M.P.I.?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social rechazó la reclamación de la Isapre y confirmó la resolución de la Subcomisión que había autorizado la licencia, al estimar acreditada la enfermedad durante todo el período cubierto.
¿Qué debe acreditarse para mantener vigente una licencia médica autorizada frente a la impugnación de una Isapre?
En este caso, la Superintendencia sostuvo que la documentación médica daba por acreditada la enfermedad en el período cubierto, por lo que no había razón para dejar sin efecto la autorización.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2011
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