La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre una reclamación de una traba…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2019
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre una reclamación de una trabajadora que sostenía que la mutualidad debía autorizar y pagar subsidios por incapacidad correspondientes a un nuevo período de reposo, comprendido entre octubre y noviembre de 2018. La mutualidad había pagado subsidios por un accidente de trayecto ocurrido en 2013 hasta 2015 y no autorizó el nuevo período, al considerar que la trabajadora ya había agotado el tope legal de subsidios. El organismo recordó que, conforme a la jurisprudencia del Servicio y al artículo 31 de la Ley N° 16.744, una agravación de la patología que originó la declaración de invalidez que constituya un nuevo cuadro clínico da derecho a un nuevo período de subsidios, pues cada contingencia profesional rige de forma independiente. Sometido el caso a sus profesionales médicos, se concluyó que el reposo correspondió a una agudización de la lesión secuelar, con exacerbación de dolor y limitación funcional, que requirió una nueva intervención quirúrgica y rehabilitación. En consecuencia, ordenó a la mutualidad autorizar y pagar a la trabajadora el subsidio reclamado por el período indicado.
Normas citadas
Ley 16.395
Ley 16.744
Ley 16.744, artículo 31
Subsidio por incapacidad laboralAgravaciónIncapacidad temporalNuevo períodoPrestaciones económicas
Preguntas frecuentes
¿Cuándo una agudización de una lesión secuelar puede considerarse un nuevo cuadro clínico que justifica subsidios por incapacidad temporal?
En este caso, los profesionales médicos del organismo concluyeron que el reposo correspondió a una agudización de la lesión secuelar, con exacerbación de dolor y limitación funcional, que requirió nueva cirugía y rehabilitación. Sobre esa base, se consideró un nuevo cuadro clínico que dio derecho al subsidio.
¿Puede una mutualidad negarse a autorizar subsidios por incapacidad alegando que el trabajador ya agotó el tope legal de subsidios?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social determinó que la negativa de la mutualidad no era procedente, pues el nuevo período de reposo constituía un cuadro clínico distinto y le ordenó autorizar y pagar el subsidio. El organismo se pronunció a favor de la trabajadora reclamante.
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