La Superintendencia de Seguridad Social resolvió el recurso interpuesto por una ISAPRE…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social resolvió el recurso interpuesto por una ISAPRE que pretendía revocar la autorización de una licencia médica de dos días otorgada a una de sus afiliadas. La ISAPRE había rechazado la licencia alegando que el empleador, un colegio, asumía el pago del subsidio, y sostenía además que se trataba de una licencia primera y no de continuidad. La Subcomisión de Medicina Preventiva e Invalidez Oriente había autorizado la licencia y rechazado la reposición. La Superintendencia concluyó que el rechazo no encuadra en ninguna causal de sanción prevista en el D.S. N°3, capítulo de sanciones, y que el pago de los días de carencia por convenio colectivo no exime a la ISAPRE de pagar las cotizaciones previsionales y autorizar la licencia. En consecuencia, rechazó el reclamo y confirmó la autorización de la licencia.
Normas citadas
D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud.
Período de carencia cotizaciones previsionales reposo inferior a 10 días
Preguntas frecuentes
¿Puede una ISAPRE rechazar una licencia médica porque el empleador paga el subsidio o porque se trata de una licencia primera?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que el rechazo de la ISAPRE no encuadra en ninguna causal de sanción del D.S. N°3, y confirmó la autorización de la licencia. Además, el pago de los días de carencia por convenio colectivo no exime a la ISAPRE de pagar las cotizaciones previsionales ni de autorizar la licencia.
¿Qué pasa si el empleador asume el pago de los días de carencia de una licencia médica por convenio colectivo?
En este caso, la Superintendencia concluyó que ese convenio colectivo no libera a la ISAPRE de sus obligaciones de pagar las cotizaciones previsionales y de autorizar la licencia. Por eso confirmó la autorización otorgada por la Subcomisión de Medicina Preventiva e Invalidez Oriente.
¿Cuándo una S.M.P.I. puede autorizar una licencia médica que una ISAPRE había rechazado?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social rechazó el reclamo de la ISAPRE y confirmó la licencia autorizada por la Subcomisión de Medicina Preventiva e Invalidez Oriente, que había rechazado la reposición. La decisión se fundó en que el rechazo de la ISAPRE no encuadraba en causales de sanción del D.S. N°3.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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