La Superintendencia de Seguridad Social conoció un recurso contra la Subcomisión Médica…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció un recurso contra la Subcomisión Médica que ratificó el rechazo, por la causal de reposo prolongado, de dos licencias médicas continuas emitidas por un total de 60 días desde el 1 de septiembre de 2013. El recurrente cuestionaba que la Isapre Colmena Golden Cross S.A. no las autorizara. La Superintendencia aplicó el artículo 31 del D.S. N° 57, que fija el devengo de las pensiones de invalidez y, en su letra b), una excepción para trabajadores con subsidio por incapacidad laboral, desde el día siguiente al término de la última licencia vigente a la fecha de ejecutoria del dictamen de invalidez. Constató que el dictamen quedó ejecutoriado el 7 de noviembre de 2013, y que el reposo prescrito en las licencias se cumplió antes de esa fecha. Por ello instruyó a la Subcomisión Médica ordenar a la Isapre autorizar las licencias.
Normas citadas
DL 3500
Resolución rechazo causales de orden médico diagnóstico irrecuperable
Preguntas frecuentes
¿Procede que una Isapre rechace licencias médicas por reposo prolongado si las licencias cubren 60 días continuos?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social instruyó a la Subcomisión Médica ordenar a la Isapre autorizar las licencias, tras constatar que el reposo prescrito se cumplió antes de que quedara ejecutoriado el dictamen de invalidez.
¿Cómo se determina el devengo de las pensiones de invalidez para trabajadores con subsidio por incapacidad laboral según el artículo 31 del D.S. N° 57?
En este caso, la Superintendencia aplicó la excepción de la letra b) del artículo 31, que hace devengar la pensión desde el día siguiente al término de la última licencia vigente a la fecha de ejecutoria del dictamen de invalidez.
¿Qué ocurre cuando las licencias médicas se cumplen antes de la ejecutoria del dictamen de invalidez?
En este caso, la Superintendencia constató que el reposo prescrito en las licencias terminó antes de la fecha en que quedó ejecutoriado el dictamen, por lo que ordenó su autorización.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2011
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