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La Contraloría General de la República se pronunció sobre la cobertura de salud que ent…

Dictamen · Contraloría General de la República · 2019

Resumen

La Contraloría General de la República se pronunció sobre la cobertura de salud que entrega la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (Dipreca) a sus beneficiarios. Conforme al artículo sexto del decreto N° 509, de 1989, del Ministerio de Defensa Nacional, Dipreca concurre al pago de beneficios médicos como hospitalización, exámenes, tratamientos, honorarios y medicamentos, con porcentajes fijados anualmente mediante resolución interna, que nunca pueden ser inferiores al 50%. Por ello, los cotizantes deben pagar la diferencia no cubierta. El organismo concluyó que no se advierte irregularidad en la actuación de Dipreca, pues su sistema garantiza una cobertura parcial y no la obliga a costear la totalidad de las prestaciones. Respecto del seguro complementario de salud, precisó que es voluntario, por lo que el interesado puede renunciar a él. Las controversias sobre la interpretación de sus cláusulas corresponden a la Comisión para el Mercado Financiero, antes Superintendencia de Valores y Seguros.

Normas citadas

  • ley 18961 art/80
  • dl 844/75 art/9
  • dto 509/89 Defen art/sexto
ContraloríaCGRdictamen

Preguntas frecuentes

¿Dipreca debe cubrir el 100% de los gastos médicos de sus beneficiarios en Chile?

En este caso, la Contraloría General de la República concluyó que no se advierte irregularidad en la actuación de Dipreca, pues su sistema garantiza una cobertura parcial y no la obliga a costear la totalidad de las prestaciones, ya que el decreto N° 509 le permite concurrir al pago con porcentajes que nunca pueden ser inferiores al 50%.

¿El seguro complementario de salud de Dipreca es obligatorio para los beneficiarios?

En este caso, la Contraloría precisó que el seguro complementario de salud es voluntario, por lo que el interesado puede renunciar a él.

¿A quién corresponde resolver las controversias sobre las cláusulas del seguro complementario de Dipreca?

En este caso, la Contraloría señaló que las controversias sobre la interpretación de sus cláusulas corresponden a la Comisión para el Mercado Financiero, antes Superintendencia de Valores y Seguros.

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