La Superintendencia de Seguridad Social conoció el recurso de una trabajadora que recla…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció el recurso de una trabajadora que reclamaba contra la resolución de la S.R.L.M., que ratificó el rechazo de la ISAPRE a una licencia médica otorgada por 20 días. Ese rechazo se fundaba en que el diagnóstico no constituiría una enfermedad. La Subcomisión informó que rechazó la licencia por esa razón y remitió los antecedentes del caso. Tras analizar los certificados del médico tratante y los antecedentes del expediente, el Departamento Médico de la Superintendencia concluyó que la licencia estaba médicamente justificada, pues la trabajadora cursaba un embarazo de 8 semanas y media con amenaza de aborto, situación que implicaba un severo riesgo para su salud y acreditaba incapacidad laboral. En consecuencia, el dictamen ordena a la entidad autorizar la licencia médica que había sido rechazada, conforme a lo dispuesto en el D.S. N° 3.
Normas citadas
D.S. Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud
Preguntas frecuentes
¿Procede otorgar una licencia médica por amenaza de aborto en un embarazo temprano?
Según este dictamen, sí. La Superintendencia de Seguridad Social concluyó que una licencia de 20 días estaba médicamente justificada porque la trabajadora cursaba un embarazo con amenaza de aborto, lo que implicaba un severo riesgo para su salud y acreditaba incapacidad laboral. Por ello ordenó a la ISAPRE autorizar la licencia que había rechazado.
¿Puede una ISAPRE rechazar una licencia médica argumentando que el diagnóstico no constituye una enfermedad?
En este caso, la Superintendencia consideró que no, porque la ISAPRE había rechazado la licencia fundándose en que el diagnóstico no sería una enfermedad. El organismo revisó los certificados del médico tratante y los antecedentes del expediente y determinó que la licencia debía autorizarse conforme al D.S. N° 3.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
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