La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el cálculo de subsidios por…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2013
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social se pronunció sobre el cálculo de subsidios por incapacidad laboral pagados por una ISAPRE a una trabajadora. Observó que la Subcomisión Médica rebajó remuneraciones imponibles de marzo y abril de 2011 sin explicación ni respaldo, pese a estar acreditadas en liquidaciones y certificaciones previsionales. Advirtió además que las licencias médicas continuas presentaron cambios de diagnóstico sin claridad sobre si ameritaban modificar la base de cálculo, y que se aplicó un descuento de salud de 4,068 UF sin el formulario FUN u otro antecedente que lo justificara, pese a que las liquidaciones mostraban un 7% de cotización. En consecuencia, ordenó a la Subcomisión Médica reanalizar el caso a la mayor brevedad y, según corresponda, instruir a la ISAPRE a reliquidar los subsidios y comunicar directamente a la interesada los resultados con su respaldo.
Normas citadas
DFL. N°44, de 1978, del M. del T. y P.S. y Ley N°16.395
Base de cálculoPrenatal, prórroga y postnatalSubsidio maternalTrabajadores dependientes
Preguntas frecuentes
¿Puede una Subcomisión Médica rebajar la remuneración imponible usada para calcular un subsidio por incapacidad laboral sin respaldo?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social observó que la Subcomisión Médica rebajó remuneraciones imponibles sin explicación ni respaldo, pese a estar acreditadas en liquidaciones y certificaciones previsionales. Por ello, ordenó reanalizar el caso.
¿Qué ocurre si una ISAPRE aplica un descuento de salud sin el formulario FUN u otro antecedente que lo justifique?
En este caso, la Superintendencia advirtió que se aplicó un descuento de salud de 4,068 UF sin el formulario FUN u otro antecedente que lo justificara, pese a que las liquidaciones mostraban un 7% de cotización. Instruyó revisar el cálculo y, de corresponder, reliquidar los subsidios.
¿Qué debe hacer la Superintendencia de Seguridad Social cuando las licencias médicas continuas cambian de diagnóstico durante el pago de subsidios?
En este caso, la Superintendencia advirtió que hubo cambios de diagnóstico en licencias médicas continuas sin claridad sobre si ameritaban modificar la base de cálculo del subsidio. Ordenó que la Subcomisión Médica reanalice el caso y comunique los resultados directamente a la interesada con su respaldo.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2012
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