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La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador contra la S…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social conoció el reclamo de un trabajador contra la Subcomisión Poniente, que había confirmado el rechazo de su licencia médica por parte de la Isapre Ferrosalud S.A., invocando la causal de incumplimiento de reposo. El trabajador sostuvo que durante la fiscalización se encontraba en el kinesiólogo, es decir, en un tratamiento ambulatorio. La Isapre remitió el acta de visita domiciliaria y el listado histórico de licencias. La Superintendencia analizó el artículo 55 letra a) del D.S. N° 3, que permite rechazar o invalidar una licencia por incumplimiento del reposo, sin considerar como tal la asistencia a tratamientos ambulatorios prescritos por el profesional que extendió la licencia, siempre que se compruebe. En el caso, constaba que la visita control se practicó en el domicilio señalado en la licencia y el trabajador no se encontraba allí, y no se acompañó antecedente que acreditara que había concurrido a tratamiento kinesiológico. Además, el acta consignaba que el conserje llamó al departamento y la persona que contestó indicó que el trabajador había salido a la casa de su madre. Por ello, la Superintendencia confirmó lo resuelto por la Subcomisión Poniente y rechazó la licencia médica por incumplimiento de reposo.

Normas citadas

  • D.S. N° 3, de 1984, del Ministerio de Salud.
Resolución rechazo causales de orden jurídico administrativo incumplimiento del reposo tratamientos prueba

Preguntas frecuentes

¿Se puede rechazar una licencia médica por incumplimiento de reposo si el trabajador asistió a un tratamiento ambulatorio?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social señaló que el artículo 55 letra a) del D.S. N° 3 permite rechazar la licencia por incumplimiento de reposo, sin considerar como tal la asistencia a tratamientos ambulatorios prescritos, siempre que se compruebe.

¿Qué debe acreditar el trabajador para que no se rechace la licencia médica por incumplimiento de reposo?

En este caso, la Superintendencia confirmó el rechazo porque no se acompañó antecedente que acreditara que el trabajador había concurrido al tratamiento kinesiológico invocado durante la fiscalización.

¿Basta que el trabajador no esté en su domicilio durante la visita de fiscalización para rechazar la licencia médica?

En este caso, la Superintendencia consideró que la visita se practicó en el domicilio señalado en la licencia y el trabajador no se encontraba allí, lo que sumado a la falta de acreditación del tratamiento, justificó el rechazo por incumplimiento de reposo.

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