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La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de un trabajador contra una…

Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2018

Resumen

La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un reclamo de un trabajador contra una mutualidad que había calificado como común una lesión sufrida durante una riña con otro trabajador en la hora de colación. El trabajador sostenía haber sido agredido, pero las versiones de los involucrados se contradecían y un testigo relató una discusión y posterior pelea fuera del casino. La Superintendencia aplicó el artículo 5° de la Ley N° 16.744, que exige relación de causalidad directa o indirecta pero indubitable entre la lesión y el trabajo, y la normativa del Compendio que, en agresiones, requiere motivo laboral y que la víctima haya tenido rol pasivo. Estimó que el incidente se originó por el uso de aliños durante la colación, lo que no constituye motivo laboral, y que no constaba si el recurrente tuvo rol pasivo o activo. En consecuencia, declaró que el incidente no constituyó accidente del trabajo y que la cobertura de las lesiones debía obtenerse en el régimen de salud común.

Normas citadas

  • Ley 16.744
  • Ley 16.744, artículo 5
Accidente del trabajoAgresión

Preguntas frecuentes

¿Se considera accidente del trabajo una lesión sufrida en una riña con un compañero durante la hora de colación?

En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que no, porque el incidente se originó por el uso de aliños durante la colación, lo que no constituye motivo laboral, y no constaba si el recurrente tuvo rol pasivo o activo.

¿Qué exige la normativa para calificar como accidente laboral una agresión entre trabajadores?

En este caso, la Superintendencia aplicó el artículo 5° de la Ley 16.744, que exige relación de causalidad directa o indirecta pero indubitable entre la lesión y el trabajo, y la normativa del Compendio que, en agresiones, requiere motivo laboral y que la víctima haya tenido rol pasivo.

¿Qué régimen cubre las lesiones si el incidente no se califica como accidente del trabajo?

En este caso, la Superintendencia declaró que el incidente no constituyó accidente del trabajo y que la cobertura de las lesiones debía obtenerse en el régimen de salud común.

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