La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un recurso de una trabajadora que impu…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2015
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social resolvió un recurso de una trabajadora que impugnaba el rechazo, por parte de la Isapre Másvida S.A., de cinco licencias médicas que otorgaron reposo por 90 y 60 días. La S.M.P.I. había confirmado ese rechazo. Para decidir, el organismo aplicó el artículo 31 del D.S. N° 57, que regula el inicio del devengo de pensiones de invalidez y, en su letra b), la excepción para trabajadores con subsidio por incapacidad laboral. Constató que el dictamen de invalidez quedó ejecutoriado con posterioridad al término del reposo de las licencias, por lo que estas se cumplieron antes de la ejecutoria. En consecuencia, dejó sin efecto la resolución ratificatoria previa e instruyó a la Subcomisión a autorizar las licencias reclamadas.
Normas citadas
DL 3500
Resolución rechazo causales de orden médico declaración de invalidez dictámen ejecutoriado
Preguntas frecuentes
¿Procede pagar subsidio por incapacidad laboral si la licencia médica se cumplió antes de que quedara ejecutoriado el dictamen de invalidez?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social constató que el dictamen de invalidez quedó ejecutoriado después de terminado el reposo de las licencias, por lo que estas se cumplieron antes de la ejecutoria. Aplicó la excepción del artículo 31 letra b) del D.S. N° 57 para trabajadores con subsidio por incapacidad laboral y ordenó autorizar las licencias reclamadas.
¿Puede una Isapre rechazar licencias médicas que otorgan reposo prolongado de una trabajadora que luego fue declarada inválida?
En este caso, el organismo dejó sin efecto la resolución que había confirmado el rechazo de cinco licencias médicas de la Isapre. Instruyó a la Subcomisión a autorizar las licencias, por cuanto el dictamen de invalidez no había quedado ejecutoriado durante su período de reposo.
¿Qué efecto tiene la fecha de ejecutoria del dictamen de invalidez sobre el devengo de pensiones de invalidez y licencias previas?
En este caso, la Superintendencia de Seguridad Social aplicó el artículo 31 del D.S. N° 57, que regula el inicio del devengo de pensiones de invalidez. Concluyó que, al quedar ejecutoriado el dictamen después del término de las licencias, estas debían tramitarse y autorizarse conforme a la excepción de la letra b) para trabajadores con subsidio por incapacidad laboral.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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