La Contraloría General de la República se pronunció sobre un reclamo de un ex estudiant…
Dictamen · Contraloría General de la República · 2013
Resumen
La Contraloría General de la República se pronunció sobre un reclamo de un ex estudiante universitario, beneficiario de un crédito con garantía estatal, que cuestionaba el rechazo de los siniestros de invalidez de dos tercios asociados al seguro de desgravamen de sus créditos. La aseguradora Metlife Chile Seguros de Vida S.A. denegó los siniestros por preexistencia, pues la invalidez del peticionario había sido declarada con anterioridad a la contratación de la cobertura, según lo indicado en el dictamen de la Comisión Médica de la Superintendencia de Pensiones que ratificó su derecho a pensión de invalidez total. La Contraloría concluyó que la causal de rechazo fue la preexistencia y no la falta de denuncio del siniestro, por lo que desestimó el reclamo al no constatar un acto u omisión contrario a derecho de la institución pública reclamada. Asimismo, se hizo presente que la Corte de Apelaciones había desestimado por extemporánea una acción de protección contra la Comisión Ingresa, aunque expresó que no advirtió ilegalidad ni arbitrariedad en su actuación.
¿Puede una aseguradora rechazar un siniestro de invalidez de dos tercios del seguro de desgravamen de un crédito con garantía estatal por preexistencia?
En este caso, la Contraloría General de la República concluyó que la aseguradora rechazó los siniestros por preexistencia, porque la invalidez había sido declarada antes de contratar la cobertura, según el dictamen de la Comisión Médica de la Superintendencia de Pensiones. La Contraloría desestimó el reclamo al no constatar un acto contrario a derecho de la institución pública reclamada.
¿Es válido rechazar un siniestro de desgravamen por falta de denuncio oportuno cuando la causal invocada es otra?
En este caso, la Contraloría sostuvo que la causal de rechazo fue la preexistencia y no la falta de denuncio del siniestro. Por eso no se pronunció sobre el denuncio como fundamento del rechazo, y desestimó el reclamo.
¿Procede una acción de protección contra la Comisión Ingresa si se presenta fuera de plazo?
En este caso, la Corte de Apelaciones desestimó por extemporánea la acción de protección contra la Comisión Ingresa. Sin embargo, la Contraloría expresó que no advirtió ilegalidad ni arbitrariedad en la actuación de dicha comisión.
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