La Superintendencia de Seguridad Social conoció la reclamación de una trabajadora contr…
Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2010
Resumen
La Superintendencia de Seguridad Social conoció la reclamación de una trabajadora contra la S.M.P.I. que rechazó una licencia médica de 14 días, extendida por embarazo de riesgo con reposo absoluto, por supuesto incumplimiento de reposo. La Subcomisión sostuvo que, durante una visita domiciliaria, nadie respondió al llamado, lo que interpretó como incumplimiento. La Superintendencia acogió la reclamación y ordenó autorizar la licencia, por cuanto no ver ni responder a una visita inspectiva no acredita por sí solo un incumplimiento de reposo, pues la ausencia de respuesta puede deberse a la voluntad de no interrumpir el reposo, a demoras en levantarse o a las dificultades propias de la enfermedad para llegar a la puerta.
Normas citadas
D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud
Preguntas frecuentes
¿Basta con no responder a una visita domiciliaria para justificar el rechazo de una licencia médica por incumplimiento de reposo?
No, según este dictamen. La Superintendencia de Seguridad Social sostuvo que no atender una visita inspectiva no acredita por sí solo un incumplimiento de reposo, porque la ausencia de respuesta puede tener otras explicaciones, como no querer interrumpir el reposo o las dificultades propias de la enfermedad.
¿Puede una isapre o mutualidad rechazar una licencia por embarazo de riesgo con reposo absoluto por una visita no atendida?
En este caso, la Superintendencia acogió la reclamación de una trabajadora contra la entidad que rechazó su licencia de 14 días por embarazo de riesgo, y ordenó autorizarla. Estimó que la falta de respuesta durante la visita domiciliaria no prueba por sí sola el incumplimiento del reposo.
¿Qué debe probar la entidad pagadora para rechazar una licencia médica por incumplimiento de reposo?
Este dictamen indica que la sola ausencia de respuesta a un llamado de visita domiciliaria no basta para acreditar el incumplimiento. Para sostener el rechazo, la entidad debe aportar antecedentes que demuestren efectivamente que el trabajador no cumplió el reposo indicado.
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Dictamen · Superintendencia de Seguridad Social · 2014
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